西药药剂的合理运用及管理措施探访

翟琼

（新疆阿勒泰地区哈巴河县人民医院药剂科 新疆 哈巴河 836700）

随着我国医疗水平的进步，药物的种类和作用越来越多，药物的重要性不可忽视。西药药剂是治疗药物的主体，在疾病的治疗当中有着重要的作用。合理的用药关系到患者的健康甚至是整个群体的健康[1]。但是，西药药剂的种类不齐全，同种药物重复、质量不达标、药物调剂存在问题等等都是在西药的管理中存在的问题，上述问题影响到了疾病的治疗效果以及医院的运营[2]。因此，必须要对西药药剂采取正确的管理措施，提高其合理运用率。特此，选取我院150 例西药处方单作为研究对象，探讨正确的管理措施以提高西药药剂的运用合理率。具体报道见下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2018 年4 月—2019 年4 月期间所开出的实施西药药剂合理用药管理的西药处方75 张，把这些处方归为研究组。选取同期未按照西药药剂合理用药管理开出的西药处方75 张，归为对照组。研究组男性患者为36 例，女性患为39 例。患者的年龄在13 ～78 岁，平均年龄为（42.1±5.4）岁。对照组男性患者为37 例，女性患者为38 例。患者的年龄在11 ～79 岁，平均年龄为（43.4±4.9）岁。参与本次研究的对象为医院药房全体人员[3]。两组的处方单在患者的年龄、性别、疾病等的一般资料对比的差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

回顾我院以往开具的西药药剂的处方单，并进行总结和分析，发现我院西药药剂存在的不合理用药现象，根据存在的问题提出了相应的管理措施并执行，主要内容如下：（1）根据西药管理局、卫生部发布的管理条例和相关规定对药物进行分类管理，并统计各类特殊药物的储存方法。加强对贵重药物的管理，与普通药物分开放置，设定取用的密码。（2）放置专门的冷藏柜，将需要低温保存的药物统一放置在冷藏柜中。将易挥发的药品分开放置在统一的冷藏柜，避免对其他药品造成污染。（3）由专门的药品管理人员及时的按照要求对药品进行清点和整理。对药物的入库进行管理，配置专门的人员对药物的生产商、日期、型号、数量、种类、批次等进行审核，对于出现问题的必须严查。及时核对药品的生产日期和保质期，及时清理过期的药品。（4）严格禁止私售药品，规范制度。提高药方工作人员的素质，定期开展专业知识的培训，加强相关人员的业务能力。（5）处方必须要专业的的医师开出，经过药房药剂师审核，患者取药时，告知用药方法并且讲解可能出现的不良反应。联合用药的处方必须经过多名专业医生的批准。（6）加强对抗生素的用药管理，抗生素滥用一直是各医院都存在的问题，抗生素的过度运用会增加耐药菌株的产生。（7）药房工作人员通过对全院医生进行合理使用抗生素的宣传和培训，加强全院医生对合理使用抗生素的重视度，从而提高抗生素的正确使用率。（8）对医生开具的处方存在疑惑或者有问题时，先不予患者取药，及时与开具处方的医师联系，及时发现存在的问题。

1.3 观察指标

分析存在的不合理用药的现象，比较两组的用药合理率。（用药合理率=用药合理处方数/总处方数×100%）。

1.4 统计学方法

数据统计应用SPSS18.0 统计学软件，计数资料（%）应用χ2检验，计量资料（±s），采用t检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

医院未实施管理时，有12 例不合理用药的情况:3 例用药方式不当，4 例联合用药方法不对，5 例滥用药物的情况，用药的合理率为84.0%。实施合理用药管理后，有4 例不合理用药的情况：2 例滥用药物，1 例用药方式不当，1 例联合用药方法不对，用药的合理率为94.7%。经比较，研究组的用药合理率明显高于对照组（P＜0.05），见表。

表 两组用药情况对比（例）

3.讨论

由于种种原因导致我国不合理用药的情况比较常见，而医院的药房是最直接与药物接触的。药房对西药药剂的管理水平与用药的合理性和患者的用药安全有着直接的关系。因此，药房必须要加强对西药药剂的管理，改善用药的质量安全。首先，必须要先对医院存在的不合理用药现象进行调查，分析存在的不合理现象，并根据此提出专门的管理措施。

据此，可以从以下几方面加强对西药药剂的管理以提高用药的合理性。提高相关人员的素质，定期进行专业知识的培训，确保药房人员有足够的知识储备。加强医生与药剂师的联系，一张处方需要经过多次检查和核实，确保没一张处方都用药合理。如发现有处方错误，及时向开具处方的医生联系，告知错误的地方，避免再一次出现。按规律排放药物，及时整理药物的位置，避免出现错拿药物的现象。只有提高药房的管理水平和用药的合理性，保证用药的安全和质量，才能提高医院的治疗水平，使更多的患者受益。通过对西药药剂进行管理，可以有效地降低不合理用药的发生率，提高用药的合理率和药房的管理水平，为患者提供更好的医疗保障，值得在临床应用。