控制不合理使用抗生素的效果探讨

柏秀

（重庆市医药科技学校 重庆 400000）

抗生素主要是指真菌、细菌以及放线菌等的微生物在代谢过程中所产生的化学物质，该类物质大多以极小的浓度抑制或者杀灭其他微生物的作用[1]。近年来，随着医疗技术的进步以及科学水平的发展，抗生素在具有抗菌功能外，还被用于抗寄生虫、抗肿瘤细胞以及抗病毒等的治疗，并且具有刺激植物生长以及免疫抑制的功能。由于抗生素的治疗效果相对较好，从而使其在临床中的应用较为广泛，药品的用量以及种类得到迅速增长，不可避免的存在不合理用药的情况，促使治疗困难增加的同时加重了患者的经济负担[2-3]。本研究通过对抗生素合理使用的情况进行具体分析，进而探讨其危害以及预防措施。

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽取2018 年1 月—6 月在某院门诊以及住院部的2000 份处方作为控制抗生素使用前的对照组，而将2018 年7 月—2019 年1 月门诊以及住院部的2000 份处方作为控制抗生素使用后的研究组，两组处方在抗生素的种类以及用量等方面均无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

将4000 份处方依据卫生部颁布的《抗菌药物应用指导原则》进行相应的统计调查并筛选，由经验丰富的相关专家组成相应的评判小组，对不合理处方的数量及其原因进行相关分析。

1.3 观察指标

观察并记录抗生素不合理使用的处方数量以及导致其发生的原因，并进行比较。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS18.0 统计学软件进行分析，其中计数资料（%）进行χ2检验，计量资料（±s）进行t检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2.结果

研究组不合理处方数为36 张（1.8%）少于对照组的148 张（7.4%）（P＜0.05），两组不合理处方中的原因占比无显著差异（P＞0.05），具体见表。

表 两组不合理抗生素处方数量及原因比较[n（%）]

3.讨论

通过本研究显示，研究组不合理处方数为36 张（1.8%）少于对照组的148 张（7.4%）（P＜0.05），两组不合理处方中的原因占比无显著差异（P＞0.05）。由此可见，抗生素不合理使用的主要原因为抗生素使用的时间不当，指征不明、联合用药以及抗生素用法用量的不准确等。在对患者进行临床治疗的过程中，若不能合理、科学的使用抗生素，则会导致以下危害的出现；（1）双重感染，根据有关研究表明，抗生素的长期大量使用能够导致机体的抗病能力显著降低，从而使患者正常菌群的平衡情况遭到破坏，对于抗生素不敏感的细菌则会出现大量繁殖的情况，进而导致伪膜性肠炎以及鹅口疮等情况的出现[4]。（2）耐药菌株种类的增加，随着抗生素使用剂量以及次数的增加，细菌耐药的情况日益严重。常见病菌能对常用的抗菌药物产生相对较高的耐药性，进而导致治疗失败。（3）能够导致严重不良反应情况出现，例如胃肠道反应、药物性耳聋呼吸系统反应以及心率失常等情况。（4）资源的浪费。不合理使用抗生素能够导致医疗成本的增加，进而造成社会医药资源的浪费，此外还能够加重患者治疗的经济以及心理负担。针对以上抗生素滥用的危害，我们应积极采取有效的防治措施，避免抗生素不合理使用情况的出现。具体为：（1）加大相关的宣传力度，促使人们的安全意识得到提升。针对合理用药的积极意义进行有效宣传，促使人们能够掌握基本药物的相关特性，并能够准确使用。通过对相关药品管理法规以及政策的学习，促使人们安全用药的常识得到显著提升，并且能够进行科学合理的药品消费。此外，还应加强相关医务人员针对用药知识的培训，通过讲座或者研讨会等的形式，促使医师针对抗生素的用药知识能够得到不断更新，减低习惯用药以及经验性用药情况的出现，医护人员用药的安全性得到显著提高。（2）建立健全抗生素相应的监测系统。加强对于抗生素类药物的管理，并对抗生素类药物的经销商进行有效监督。完善相应的规章制度，加强对抗生素使用的监管，促使抗生素能够科学合理使用。（3）对不良的用药习惯进行有效纠正，加强合理用药。加强对药物合理使用、合理安排给药时间以及给药途径进行合理选择等的重视，并将抗生素的合理使用纳入医疗质量评比当中，通过采用相关的奖罚措施，有效促进抗生素的合理使用。

综上所述，开展控制不合理使用抗生素活动后，不合理使用抗生素的频率显著降低，效果显著。导致抗生素不合理使用的原因相对较多，应针对其原因采取针对性的应对措施，降低抗生素不合理使用情况的出现，促使抗生素的有效利用率得到显著提升。