滋阴活血解毒方治疗脑梗死恢复期的临床效果观察

卢立朋

（莒南县人民医院 山东 临沂 276600）

脑梗死是临床中的一种常见疾病，该病多发于老年人群。脑梗死主要是由患者脑部动脉系统发生动脉粥样硬化以及局部血栓形成，造成动脉官腔狭窄或闭塞，导致脑组织局部缺血坏死而引发的一系列综合征，具有较高的、致死率和致残率。对于脑梗死患者而言，由于患者大脑血管当中的血流中断，并且导致患者脑组织缺血受损，最终导致神经功能上出现严重损伤。根据调查研究显示[1]，约有75%的脑梗死存活患者均会出现不同程度的残疾症状。在现阶段的临床研究中表明，患者血液处于高凝状态对于其脑梗死的复发与神经功能改善有着明显的影响。而当患者脑血流出现神经损伤之后，语言功能与运动功能都会出现严重影响，患者临床表现为面部瘫痪、偏盲、偏肢瘫痪等。本文为了深入探究滋阴活血解毒方治疗脑梗死恢复期的临床效果，选取了2018 年6 月—2019 年5 月期间在我院收治的50 例脑梗死恢复期患者作为主要研究对象

1.资料与方法

1.1 一般资料

50 例脑梗死恢复期患者均于本院接受治疗，根据治疗方法将纳入患者分成两组，对照组男15 例，女10 例，年龄66 ～79岁，均值（71.1±4.7）岁。观察组男14 例，女11 例，年龄67～77 岁，均值（70.8±4.8）岁。将两组患者的临床资料作统计分析，其结果具有可比性（P＞0.05）。

纳入标准：（1）所有患者均符合脑梗死的临床诊断标准，且经过CT 与MRI 检查确诊为脑梗死恢复期；（2）患者的病程均超过一个月；（3）所有患者均神志清醒能够配合医师进行治疗，且患者均对本次研究知情，并签署知情同意书。

排除标准：（1）排除存在凝血功能障碍、活动性出血倾向者；（2）对于药物存在过敏症者；（3）伴有严重心、肝、肾功能不全者；（4）病情较为严重，存在大面积梗死者。

1.2 治疗方法

所有患者均接受降血糖血脂和控制血压等常规治疗方式，同时应用脑细胞活化剂和脑组织保护剂进行治疗。在此基础上，对照组患者应用硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林进行治疗，阿司匹林肠溶片采用口服治疗的方式，首次服用剂量为300mg，自第2天起，将剂量调整为100mg/次，每次1 次；硫酸氢氯吡格雷片的口服剂量为75mg/次，每日1 次。

观察组患者在对照组的基础上加服滋阴活血解毒方进行治疗，药方成分主要包括：30g 黄芪，丹参、熟地黄各20g，地龙、枸杞、山茱萸及川芎各12g，10g 黄连，石菖蒲及水蛭各8g，将上述药方用水煎服，每日服用1 剂，分2 次服用。

所有患者均接受为期1 个月的治疗。

1.3 评价标准

比较两组患者接受治疗前后的神经功能缺损程度评分。神经功能缺损程度评分的评定标准参照美国国立卫生研究院卒中量表[2]，总分为42 分，评分越高，表明患者的神经功能缺损程度越严重。治疗效果的评定标准为：（1）治愈：患者的临床症状完全消失，神经功能缺损程度评分减少90%以上；（2）显效：患者的临床症状得到显著改善，神经功能缺损程度评分减少46%～90%；（3）有效：患者的临床症状有所改善，神经功能缺损程度评分减少18%～45%；（4）无效：患者的临床症状未得到改善甚至恶化，神经功能缺损程度评分减少18%以下。

1.4 统计学方法

将本次试验所产生的数据均通过SPSS19.0 统计软件进行分析比较，本次研究所需进行分析的数据为两组的治疗总有效率，将需进行分析比较的数据以（±s）的形式呈现，并进行t检验，当分析对比后其结果P＜0.05 时则说明两组数据间的差异具备统计学价值。

2.结果

经比较，观察组患者的治疗总有效率为96.0%（24/25），明显高于对照组的84.0%（21/25），指标行组间比对结果提示具备统计学意义（P＜0.05），详见表。

表 两组患者的治疗总有效率比较[n（%）]

3.讨论

脑梗死是临床中的一种常见脑血管疾病，脑梗死是一种临床常见脑血管病，通常又称为缺血性脑卒中，患者主要表现为突发言语不清、肢体麻木、偏瘫等神经功能缺损症状。脑梗死根据病程主要分为早期、急性期、恢复期与后遗症期，不同时期患者的临床治疗方式也均有着不同的差异。根据临床研究表明，导致脑梗死产生的主要原因是因为患者脑动脉粥样硬化所致，其中脂质沉积是最为重要的一项因素[3]。在中医里，脑梗死属于“中风”范畴，病情有着一定的复杂性。通常情况下，脑梗死疾病的并且进展速度快，预后效果差，许多患者容易出现肢体运动功能障碍，对患者的身心健康和生活质量都造成了较大的影响。本次研究中采用的滋阴活血解毒方主要由黄芪，丹参、熟地黄、地龙、枸杞、山茱萸、川芎、黄连、石菖蒲及水蛭等药物组成，诸药合用，能够起到化瘀补气、通络活血的作用[4]。

综上所述，在脑梗死恢复患者的临床治疗中给予患者滋阴活血解毒方的应用效果显著，值得在临床中推广使用。