黄芪消肿止痛汤联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床价值分析

贺叶彬

（贵州省黔南州中医医院骨科 贵州 黔南州 558000）

膝关节骨性关节炎是指膝关节处的退行性病变。该病治疗主要有健康宣教、消炎镇痛的药物治疗、针灸理疗等物理因子治疗以及通过促膝手术或关节镜进行治疗，严重患者需要对膝关节进行置换[1]。玻璃酸钠是常见的临床保守治疗手段，近年来有学者认为中医汤剂治疗对膝关节炎患者的治疗非常重要[2]。有研究发现黄芪消肿止痛汤对治疗膝关节炎有效，可帮助关节炎患者更好地康复，本次研究分析黄芪消肿止痛汤联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床价值，具体报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017 年5 月—2019 年5 月诊治的膝关节炎患者70 例，数字表法分为对照组和观察组，各35 例。对照组男19 例，女16 例，年龄21 ～73 岁，平均（54.65±11.52）岁；观察组男20 例，女15 例，23 ～75 岁，平均（53.16±10.56）岁。两组一般情况经统计学检验比较无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组先抽取患者关节腔内积液，再予以膝关节腔内注射玻璃酸钠，注射后帮助患者活动膝关节处2 分钟，1 周1 次，5周为一疗程。观察组患者在对照组基础上同时口服黄芪消肿止痛汤，方药：生黄芪30g、茯苓15g、猪苓15g、泽泻15g、白术15g、苍术15g、肉桂5g、薏苡仁30g、牛膝15g、地龙10g、黄柏10g，日一剂，水煎服，分早晚温服，连续服用12 周。

1.3 观察指标

（1）根据《中医病症诊断疗效标准》观察两组患者治疗后的临床疗效并进行比较。无效：关节处肿胀和疼痛等症状没有明显改善；有效：关节处有轻度活动受限，疼痛肿胀等症状明显好转；显效：关节活动度正常，肿胀疼痛症状消失。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

（2）比较两组患者出现不良反应的情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0 软件包进行处理。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料采用率进行描述，进行χ2检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者临床疗效比较

对照组患者的治疗总有效率为77.14%，观察组总有效率为94.29%，对照组明显低于观察组（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]

2.2 不良反应

两组患者治疗过程中均未发生严重不良反应。

3.讨论

膝关节骨性关节炎通常是由于患者年龄日益增加，出现关节处润滑液分泌量减少，导致患者局部关节处组织增加更多的摩擦，于是就出现局部的炎症[3]。

本次研究就黄芪消肿止痛汤联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床价值进行分析，结果显示对照组总有效率明显低于观察组（P＜0.05），且两组患者均无不良反应。研究发现患此病易引发关节处的肿胀、充血，出现大量的关节腔内积液甚至积液渗出，且长期反复的肿胀发作可能会演变成慢性滑膜炎病。保守治疗上主要是以利水消肿、清热利湿对症治疗，但该病迁延不愈，损耗气血。本研究中黄芪消肿止痛汤以黄芪为君，可以起到标本兼治，具有补气、消肿利水之功；苍术芳香温苦，可燥湿健脾；而牛膝不仅可以帮助祛湿，还能补肝肾，强筋骨；黄柏味苦可清湿热，方中五苓散能够温阳化气，利小便。玻璃酸钠作为一种氨基糖类粘弹性物质可以对患者的已经磨损的关节进行补充，起到对膝关节软骨的保护作用，也可以促进再合成体内的玻璃酸，并且有研究发现玻璃酸钠可以起到镇痛缓冲的作用[4-5]。该方药联合玻璃酸钠治疗内服外用，既可以镇痛促进关节恢复，又可以利水消肿，温阳补气，且两药联合没有出现不良反应，证实其临床效果佳。

综上所述，黄芪消肿止痛汤联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎治疗可有效提高患者治疗效果，镇痛消肿且无不良反应，值得应用。