补中益气丸联合四神丸治疗慢性结肠炎的效果观察

张玉磊 周文旭

（西安交通大学医院 陕西 西安 710049）

慢性结肠炎是消化系统疾病中的常见类型，其病因与患者年龄、免疫调节、饮食习惯、生活方式、职业习惯等多种因素有关，临床上常表现为反复性腹泻、便秘等，不但治疗不当，随着病情反复发作则易导致代谢紊乱，增加结直肠癌的发生风险[1]。传统西医常采用质子泵抑制剂类药物治疗慢性结肠炎，尽管可缓解肠道症状，但复发率较高，且全身症状改善常不理想[2]。本研究以我院收治的180 例慢性结肠炎患者为研究对象，旨在探讨补中益气丸联合四神丸的临床治疗效果，现进行如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以我院2017 年9 月—2019 年7 月收治的180 例慢性结肠炎患者为研究对象，所有患者经内镜检查均确诊为结肠炎，自愿参与本次研究，且排除合并严重的器质性及系统性疾病、过敏体质、恶性肿瘤、妊娠及哺乳期妇女、合并其他肛肠疾病、精神及认知障碍、治疗依从性差及中途退出者。其中男104 例，女76 例；年龄25 ～68 岁，平均（42.33±3.57）岁；病程6 个月～6 年，平均（3.72±0.68）年；肠黏膜分级：Ⅰ级98 例，Ⅱ级82 例。根据不同给药方案将受试者分为对照组（n=90）和研究组（n=90），两组患者在一般临床资料方面无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

患者入院后均指导其清淡饮食，忌烟酒及刺激性食物，劳逸结合，保证充足睡眠。对照组患者在此基础上口服美沙拉嗪肠溶片，每次1g，每日4 次。

研究组患者在对照组的基础上口服补中益气丸，每次6g，每日3 次；四神丸，每次9g，每日2 次，连续两组均连续治疗4 周后比较两组患者的治疗总有效率，并利用我院炎症性肠病生活质量问卷评价两组患者治疗前后肠道与全身症状评分，评分越高表示症状改善越明显。

1.3 疗效评价标准

根据《中药新药临床研究指导原则》进行疗效评价[3]，显效：治疗后目标症状完全消失，镜检结果显示溃疡面基本消失；有效：治疗后目标症状显著缓解，镜检结果显示溃疡面缩小50%以上；无效：治疗后目标症状及镜检结果均无明显改善；总有效率为显效率与有效率之和。

1.4 统计学方法

利用SPSS20.0 统计学软件，计数资料（n/%）和计量资料（±s）分别行χ2和t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗总有效率

研究组患者治疗总有效率较对照组更高，两组比较差异性显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗效果[n（%）]

2.2 治疗前后症状评分变化

与治疗前相比，治疗后两组患者的肠道症状及全身症状均明显改善，且研究组显著优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 治疗前后症状评分变化（±s，分）

表2 治疗前后症状评分变化（±s，分）

注：与本组干预前比较，*P ＜0.05，与对照组干预后比较，#P ＜0.05。

组别 n 肠道症状评分 全身症状评分研究组 90 治疗前 29.38±5.97 14.26±3.14治疗后 57.47±6.26*# 26.63±3.58*#对照组 90 治疗前 29.52±5.86 14.13±3.22治疗后 48.15±5.98* 24.26±3.38*

3.讨论

慢性结肠炎属中医“泄泻”范畴，主要因饮食不节、正气内虚、外邪侵入使脾胃失调、脾肾阳虚、湿热内蕴、脾虚湿困所致，因此应以调和脾胃、补益肝肾、清热利湿为主治。补中益气丸是由炙黄芪、柴胡、党参、炒白术、当归、升麻、陈皮、炙甘草精制而成，补中益气，升阳举陷作用显著，在体倦乏力、便溏的治疗中具有良好效果。四神丸是由煨肉豆蔻、盐炒补骨脂、醋制五味子、制吴茱萸、大枣精制而成，温肾散寒，涩肠止泻作用显著，与补中益气丸联合应用可协同性的清热利湿、补脾肾、理气通降，补中益气，促进炎症吸收及结肠黏膜溃疡面的修复，改善局部微循环，进而改善患者的肠道及全身症状，促进病情康复[4]。本研究结果表明，研究组患者治疗总有效率较对照组更高，两组比较差异性显著（P＜0.05），与治疗前相比，治疗后两组患者的肠道症状及全身症状均明显改善，且研究组显著优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，补中益气丸联合四神丸可有效改善患者的肠道及全身症状，疗效显著，对促进慢性结肠炎患者病情恢复具有积极意义。