甲状腺全切术并发症的预防及护理

龙利华

（贵州省水城矿业集团总医院 贵州 六盘水 553000）

甲状腺激素分泌异常会导致多种甲状腺类疾病的发生，内分泌疾病中发生率较高的一种，随着人们生活环境以及饮食结构的不断变化，其发病率也在逐年上升，发病人群主要以20 ～40岁女性为主，手术切除是甲状腺疾病患者治疗中应用效果较好的治疗方式[1]。为此，我院就引入护理干预，抽选200 例2016年5 月—2020 年2 月期间在本院进行甲状腺全切术治疗的患者为研究对象，围绕手术后并发症发生情况展开研究，详情如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽选200 例2016 年5 月—2020 年2 月期间在本院进行甲状腺全切术治疗的患者为研究对象，随机分为各100 例的对照组和研究组。对照组男女占比27:73，年龄跨度20 ～75 岁，平均（43.41±2.53）岁。研究组男女占比26:74，年龄跨度22 ～77岁，平均（45.74±6.65）岁。两组患者的基本资料经分析，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者治疗中实施常规护理，根据手术要求以及医嘱为患者开展各项护理干预；研究组治疗中实施综合护理，在常规护理基础上加强对并发症的预防，①手足抽搐护理，患者出现此情况之后的表现主要为手足麻木、口唇部木胀感等，护理人员如发现患者有此类情况需要及时辅助患者进行血钙检查，并在医嘱指导下为患者用药，促进患者血钙水平的恢复。②声音嘶哑护理，声音嘶哑的发生原因主要是手术中喉返神经受损，护理人员需要及时与患者及家属进行沟通，告知其此类情况的发生原因，在医嘱要求下为患者进行药物治疗，并对其饮食进行调整，避免患者饮食不当对喉部产生过度刺激，增加患者的不适感受。③出血及呼吸困难护理，如患者出现此情况护理人员需要及时进行积血释放，缓解患者局部压迫情况，如过于严重需要及时进行气管切开，缓解患者呼吸困难情况，并及时入手术室进行清创止血。④甲状腺危象：多发生于术后12 ～36 小时，多与术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。表现为高热、脉快、大汗、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷。

1.3 观察指标

分组统计患者手术后并发症发生率后进行组间对比，并发症类型主要包含呼吸困难、出血、手足抽搐以及声音嘶哑，分组计算发生率后进行组间对比。

1.4 统计学方法

用SPSS22.0 软件处理数据，计数资料、计量资料用率（%）和（±s）描述，行χ2和t检验，P＜0.05 表示有统计学意义。

2.结果

两组患者就手术后并发症发生率分组对比来看，研究组低于对照，分别为2.00%和23.00%，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表。

表 比较两组患者术后并发症发生情况(例)

3.讨论

甲状腺的组织结构比较复杂，该部位包含的血管以及神经比较多，且该部位处于咽喉的重要部位，加上不同患者的个体化差异，解剖结构也有所不同[2]。手术治疗过程中很容易对术旁组织器官造成误伤，手术后并发症的发生率比较高，其中较为常见的主要有呼吸困难、出血、手足抽搐以及声音嘶哑等，如未能及时进行缓解甚至会威胁到患者的生命安全[3]。随着相关治疗及护理的不断深入，临床治疗中对于甲状腺全切术后患者并发症的预防一直也在不断提升，护理人员在护理中需要严格按照要求患者做好手术前准备工作，同时加强对患者的术后护理[4]。及时对患者及家属进行健康教育，告知术后并发症预防的要求以及重要性，加强对患者手术后各项生命体征的监测，如发现患者出现任何异常情况需要及时辅助患者进行相关检查，在医嘱指导下对其并发症进行缓解和控制[5]。

本次研究中，两组患者就手术后并发症发生率分组对比来看，研究组低于对照，分别为2.00%和23.00%，差异呈统计学意义（P＜0.05）。可见，甲状腺全切术患者围术期综合护理的实施能够有效降低患者手术后呼吸困难、出血、手足抽搐以及声音嘶哑情况的发生，提升术后康复质量，确保治疗安全性。

综上所述，甲状腺全切术治疗中配合综合护理干预对于患者手术后并发症的预防有非常显著的作用，能够有效提升患者康复质量，值得全方位推广应用。