优质护理干预对妊娠期高血压产妇产后的实际意义

王永红

（中化二建集团医院 山西 太原 030021）

妊高症，属于妊娠期常见的一种并发症，同正常孕妇相比较，妊高症产妇的产后出血发生率比较高。产后出血就是指在分娩一天内产妇出血量为500ml 以上，易继发感染、出血性休克，威胁到产妇的生命安全，因此要给予产后出血产妇有效的治疗，还要辅以有效的护理干预措施。为探讨在妊高症产后出血产妇中优质护理干预的意义，抽选我院在2017 年2 月—2019 年11月间医治的妊高症产后出血产妇开展研究，研究内容为：

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽选我院在2017 年2 月—2019 年11 月间医治的妊高症产后出血产妇50 例，产妇年龄在22 ～40 岁之间，平均为（30.11±1.25）岁。孕周在37～42周之间，平均为（39.12±0.35）周。

1.2 方法

在产妇产后出血后，给予卡前列素氨丁三醇、抗凝剂、缩宫素等治疗，且酌情开展宫腔填塞术亦或子宫动脉上行支结扎术。给予所有产妇优质护理：（1）常规护理，密切观察出血量、密切监测生命体征，并给予用药护理、环境护理等干预措施。（2）适当给予产妇心理护理，避免焦急、紧张等情绪导致产妇血压升高而增加出血量。为产妇创愉悦轻松的交谈氛围，交流有亲和力，态度要温和，掌握产妇心理实际状态，给予针对性心理疏导，并适时给予产妇安慰以及鼓励。（3）抬高产妇双下肢，来减慢出血速度。给予产妇输血、吸氧以及补液等，密切监测血氧饱和度、血压、心率和阴道出血量，预防失血性休克发生。（4）积极配合医生明确产妇产后出血发生的原因，比如胎盘滞留、宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘粘连等，针对具体原因开展针对性的处理措施：软产道裂伤后产后出血者，护理人员要及时配合医生缝合伤口止血；胎盘粘连、胎盘滞留致使产后出血者，护理人员配合医生清除宫腔残留胎盘组织、分解粘连。如果经上述处理方法后产妇仍出血，护理人员就需配合医生给予产妇宫腔填塞术亦或子宫动脉上行支结扎术。（5）按摩产妇腹部，确保力度适中，促进子宫收缩，利于宫腔积血快速的排出。护理人员双手成拳状，对子宫上方的腹主动脉处进行压迫，减少产妇出血量。并注意给予产妇保暖措施，防止因失血而受凉或寒战。（6）遵医嘱给予失血性休克产妇限制性液体复苏治疗，加快输血的速度，快速为产妇补充血容量。（7）严格遵医嘱为产妇制定恢复计划，嘱产妇避免食用刺激性食物，且饮食要确保具有足够的维生素和蛋白质，鼓励产妇要尽早下床运动。

1.3 观察指标

产后密切监测产妇的产后两小时出血量和产后二十四小时出血量；观察失血性休克发生情况。

以自制满意度问卷调查产妇的护理满意度，100 分满分，不满意：50 分以内；较满意：50 ～80 分；很满意：超过80 分[1]。

在护理前和护理后，经抑郁自评量表、焦虑自评量表对产妇的抑郁、焦虑等负性情绪，分数高的负性情绪严重。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 产后出血量

产妇产后两小时出血量是（182.12±30.25）ml，产后二十四小时出血量是（528.12±20.25）ml。

2.2 患者满意度

产妇对于护理很满意、较满意和不满意的例数是30 例（60.0%）、18 例（36.0%）、2 例（4.0%），护理总满意度为96.0%。

2.3 失血性休克的发生情况

在护理后，未有产妇发生失血性休克。

2.4 产妇负性情绪评分

护理后产妇抑郁评分、焦虑评分，护理后低于护理前，差异显著（P＜0.05），见表。

表 总结产妇负性情绪评分（±s，分）

表 总结产妇负性情绪评分（±s，分）

时间 例数 抑郁评分 焦虑评分护理前 50 50.19±2.50 50.12±3.52护理后 50 34.20±1.19 33.51±2.05 t-40.836 28.833 P-0.000 0.000

3.讨论

在临床中，妊高症属于任一种特有的疾病，主要包括子痫前期、妊娠期高血压、子痫、慢性高血压、慢性高血压合并子痫前期，会对母婴健康产生严重的影响，是围生儿、孕产妇发病以及死亡的一个主要原因。孕妇在妊娠二十周后发生高血压、蛋白尿以及水肿，妊高症产妇大都存在程度不同的恐惧、不安以及焦虑等情绪，精神负担比较沉重，再加上抑郁情绪，致使产妇的交感神经兴奋，而使血压升高，加重病情。

产后出血属于产妇比较严重的一种并发症，极大威胁到产妇的生命安全，妊高症产妇的产后出血发生概率高于正常产妇。目前，妊高症孕产妇的比例在逐年增加，致使产后出血比例增加[2]。对于妊高症产后出血的产妇来说，应给予其积极救治措施，但是单单救治是不够的，同时还应给予其有效的护理干预措施。优质护理是以患者为中心，深化护理内涵，强化基础护理，认真落实护理责任制，提高整体护理水平[3]。为探讨在妊高症产后出血产妇中优质护理干预的意义，抽选我院在2017 年2 月—2019 年11 月间医治的妊高症产后出血产妇（50 例）开展研究，得到结果是：产妇产后两小时、二十四小时的出血量是（182.12±30.25）ml、（528.12±20.25）ml。产妇对护理总满意度为96.0%，未有产妇发生失血性休克。护理后产妇的抑郁评分、焦虑评分都低于护理前（P＜0.05）。

总之，给予妊高症产后出血产妇优质护理，可明显减少产后出血量、降低失血性休克发生的风险，并可提高产妇对于护理的满意度。