新产程助产护理服务模式对分娩质量的影响

卢慈梅

（中山市人民医院 广东 中山 528403）

在产妇分娩中，会阴侧切属于常用措施，不仅可以使产妇产程缩短，还可以促进胎儿娩出，使盆底肌肉得到保护，避免出现严重会阴裂伤问题[1]。但会阴侧切会使产后疼痛更加严重，出现出血、感染等现象，对产妇产后恢复不利[2]。对于此则应尽量避免会阴侧切，需要有效护理干预措施。本文对此予以研究，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

从2017 年3 月—2019 年5 月择取60 例产妇，并予以分组研究，对照组（30 例）产妇中，22 例初产妇，8 例经产妇，产妇年龄择取范围为20 ～39（29.46±3.41）岁，产妇择取孕周范围为37 ～40（39.89±1.23）周；研究组（30 例）产妇中，21 例初产妇，9 例经产妇，产妇年龄择取范围为21 ～40（29.52±3.39）岁，产妇择取孕周范围为38 ～40（39.90±1.31）周；对一般资料予以统计学分析，组间无意义，研究对比结果有价值。

1.2 方法

对照组（30 例）产妇行以常规助产护理，对产程进行观察，并对产妇分娩予以指导，产后进行相关护理等。研究组（30 例）产妇行以新产程助产护理服务模式：①在第一产程中，对宫缩情况进行监测，并监测胎心，向产妇介绍分娩相关知识，如呼吸方法、用力技巧等，给予产妇关心和鼓励。针对胎位为枕位产妇，可以通过手扶步行车旋转骨盆、坐分娩球等方式，使胎位转为正常。②第二产程中，护理人员陪同产妇进入待产室，待产妇宫颈扩张、会阴扩张、胎头下降，可帮助产妇选择舒适体位，使胎盘血运得到改善，并通过对呼吸的指导，使其有效用力，避免阴道裂伤，另外对胎儿娩出速度进行控制，实施预防性会阴保护。如果第二产程延长，则可以通过排空膀胱、选择上身直立位等方式，使患者舒适感提高，减少会阴侧切。③胎儿娩出之后，护理人员需要观察阴道创伤、出血情况，指导产妇自我护理，避免切口感染，另外对母乳喂养予以指导，使产妇自我护理能力提高。

1.3 临床观察指标

①会阴侧切情况；②第二产程时间；③产后出血量；④产后疼痛评分：经视觉模拟评分法评估，评分范围为0 ～10 分，表示从无痛到剧痛，评分越高疼痛越严重。

1.4 统计学方法

研究所得数据均经统计学软件（SPSS17.0）分析，分别以（±s）、（%）两种不同方式予以表达，经t值、χ2两种不同方式予以检验，如果检验结果P＜0.05，则表示有意义。

2.结果

2.1 两组会阴侧切情况对比

研究组会阴侧切率低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组会阴侧切情况对比[n（%）]

2.2 两组第二产程时间、产后出血量以及疼痛评分对比

研究组第二产程时间比对照组短，产后出血量比对照组少，产后疼痛评分比对照组低，P＜0.05，见表2。

表2 两组第二产程时间、产后出血量以及疼痛评分对比（`±s）

产后疼痛评分（分）研究组 30 110.79±11.46 210.69±30.24 4.15±1.63对照组 30 129.96±18.55 285.28±27.33 6.46±1.05 t-4.815 10.023 6.525 P-0.000 0.000 0.000组别 n 第二产程时间（min）产后出血量（ml）

3.讨论

新产程助产护理服务模式在临床中的应用，相比于常规助产护理，将第二产程的时间限制放宽，避免对产妇进行不必要的干预，让产妇充分试产，这对产程顺利进展有利，同时可以有效避免会阴侧切现象发生[3]。另外在新产程助产护理服务模式中，要求护理人员实施人文关怀，在分娩前、分娩中以及分娩后陪伴产妇，并对产程中的问题进行讲解和处理，使产妇对分娩知识的认知水平提升，避免因不良情绪对分娩过程产生影响[4]。另外在试产期间，护理人员通过语言交流、肢体交流等方式，给予产妇支持和鼓励，另外对其呼吸、用力方式给予指导，帮助其选择舒适体位，这不仅可以使产程进展更加顺利，而且可以有效避免不良分娩结局的出现[5]。新产程助产护理服务模式的实施可以为产妇提供全面支持，使母婴结局得到改善。

综上，对产妇来说，新产程助产护理服务模式的实施可以降低会阴侧切率，同时可以缩短第二产程时间，减少产后出血量，减轻产后疼痛程度，临床价值较高。