急性脑卒中患者院前急救护理效果观察

2020-06-30孙英

医药前沿 2020年6期

孙英

（中国人民解放军海军第九七一医院山东青岛 266071）

急性脑卒中是临床常见的极危重症，随着我国人口的老龄化和人们生活方式的改变，急性脑卒中的发病率在近年来逐渐攀升。所谓的急性脑卒中与患者脑内的血管有关。当患者的脑血管破裂时，就会造成整个脑内的血液循环受到阻碍，从而使得脑内的功能缺失。患者发病速度快，病情进展迅速，严重时会失去生命。从预后情况上看也状况危急，并发症多，需要加强关注。相关研究表明[1]，在发病之后的6 小时以内是患者能够优质的进行院前抢救的最好时机，如果能在此时采取合理的急救护理，对患者预后有较大帮助。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院自2018 年7 月—2019 年5 月入住的180 例急性脑卒中患者为研究对象，分成两个小组。研究组患者共90 人，男女分别为52 人、38 人，患者的平均年龄为（ 59.7±6.1）岁，患者患病的主要类型有以下两种：带有缺血性质的共有60 人，带有出血性质的共有30 人，对照组患者共90 人，男女分别为56 人、34 人，患者的平均年龄为（59.8±6.2）岁，病情类型有以下两种：带有缺血性质的共有63人，带有出血性质的共有27 人。此次研究中选取的医护人员都是经过专业训练的，参与本次试验的全部患者对研究情况均知悉。

1.2 护理方法

对照组采取基础的护理方案来实施。对于研究组来说采用的是院前急救的护理，主要措施如下：

1.2.1 出诊护理，接到急救的电话后尽快准备好车辆，召集急救医护人员，并把控在五分钟之内出发，缩短时间，尽快对患者进行抢救。同时还需要对患者的情况进行了解和记录，尽快确定患者的病情。

1.2.2 在救护车达到现场之后，医护人员应该快速严谨的检测患者的各项体征情况，如果患者失去意识昏迷了，可以根据相关的标准来对患者病情做出评估和判断，并根据判断的结果采取对应的急救措施[2]。对于评估中较好的患者可以在简单的护理之后转到医院进行进一步治疗，对于评估情况不太好的患者则要多采取一些护理措施。

1.2.3 院前的急救护理措施如下：针对呼吸道的护理，首先应在平面上放置一个木板，然后将患者平稳放置，使其平卧，解开患者的衣领以及腰带，使患者能够自由呼吸，防止其出现呼吸困难、窒息等不良情况。若患者的口腔中还有舌后坠的情况，则应该放置一个口咽气道，以便患者能够进行顺畅的呼吸。如果患者有抽搐的情况，需要立即对口腔进行处理，放置开口器以防止患者咬伤。为了后续医院的治疗，还需要用留置针建立有效的静脉通道，一般来说，这种静脉通道不宜超过两条。

此外，当医护人员在进行通道的建立时需时刻注意患者情况，以防止通道的针头出现掉落的情况[3]。患者的颅内压如果升高情况明显，可以采用药物进行降压，同时采取降温的处理。还需要针对情绪激动的患者采用镇定剂后才能进行治疗。

1.2.4 转移患者的过程中需要重点关注患者的头部固定，防止途中出现头部撞击等问题的出现，同时对患者的各种生命体征以及意识、瞳孔的变化密切的观察，并及时基于吸氧，采取相应的措施以及正确的转运方式，在途中还应迅速与院内的急救小组联系，为达到医院后启动“卒中急救绿色通道”奠定良好的基础。