腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合效果分析

丁燕

（海门市第二人民医院 江苏 海门 226121）

随着胆囊炎、胆囊结石等胆囊疾病的临床发病率的提高以及腹腔镜在我国临床上应用率的提高，腹腔镜下胆囊切除术在我国临床上的使用率大大增加[1]。研究指出，护理工作的开展是影响手术效果的重要因素[2]。本文围绕手术室护理配合的开展对行腹腔镜下胆囊切除术患者的效果及对护理质量的影响展开研究，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在2017 年6 月—2019 年6 月于我院接受腹腔镜下胆囊切除术治疗的患者中，随机选取50例，根据一般资料无差异（P＞0.05）的原则，按照人数1:1 的方法对患者进行分组。其中，接受常规护理的患者为对照组，共25 例，男性占比44%（11/25），女性占比56%（14/25），年龄介于24岁～76岁之间，平均（45.73±2.91）岁，胆囊息肉3 例，胆囊结石1 例，急性胆囊炎1 例，胆囊结石伴慢性胆囊炎20 例。在常规护理基础上加强手术室护理配合工作的患者为研究组，共25 例，男性占比36%（9/25），女性占比64%（16/25），年龄介于24岁～76岁之间，平均（45.91±2.99）岁，胆囊息肉2 例，急性胆囊炎1 例，胆囊结石伴慢性胆囊炎22 例。此次研究已获本院伦理委员会批准，研究开展前已将研究详细情况告知患者本人及其家属。

1.2 方法

对照组：接受常规护理。（1）术前。术前检查患者各项体征，准备好各种手术器械及急救设备；（2）术中。做好体征监测、患者保暖工作；（3）术后。做好心理干预、饮食及疼痛干预、环境及康复指导。

研究组：在常规护理基础上加强手术室护理配合工作。（1）对参与护理工作的人员实施培训，从专业知识、操作两方面进行，提高护理人员的综合能力；进行手术室制度优化，明确职责；对手术室环境及手术器材加强管理，以无菌化原则实施管理，并在术前做好环境优化；（2）术前。告知患者手术室详细情况，如：手术室环境、手术室注意事项、需进行的手术流程，并且在术前对患者进行禁食护理，告知患者手术方案，关注患者的不良情绪，及时进行疏导，为患者更换衣物；（3）术中。医护人员应对手术器械、需进行手术的操作台以及手术空气进行消毒，严格保证手术室环境的无菌原则。在患者病灶被完全切除后，做好护理工作，以减短手术时间。护理人员应对进行无菌操作人员做好监督工作，首先保证工作人员无菌隔离衣的穿戴原则，其次对于手术途中医疗器械或手套出现被污染现象，对其及时进行更换，护理人员应做到在术中器械与手术物品在传递时的无菌原则，禁止使用污染物，严格规范手术期间的无菌操作；（4）术后。行常规切口、饮食、疼痛、环境、心理等护理。

1.3 观察指标

以患者手术指标、术后并发症发生情况、对护理满意度作为观察指标，对护理效果进行评价。

手术指标[3]：术中出血量、手术时间、住院时间。

术后并发症：术后出血、皮下血肿、切口感染。

满意度[4]：由患者在满意度调查表的指导下进行自行评价，从针对性、全面性、两个方面进行评价，分值均为50 分，总分为100 分，最终得分取两个方面相加得出。满意：80 分≤分数≤100 分；较满意：60 分≤分数＜80 分；不满意：分数＜60 分。

1.4 统计学方法

此次研究选取SPSS21.0 作为统计学处理软件，处理项目包含两种类别。一类是计量资料，以（±s）进行表述，以t值进行检验；另一类是计数资料，以n（%）进行表述，以χ2进行检验。利用患者的检验值进行计算，最后可得出P值，当P＜0.05 时，表示患者组间的观察项目存在差异性。

2.结果

2.1 患者手术指标对比

研究组患者的手术指标优于对照组，且差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者手术指标对比（±s）

表1 两组患者手术指标对比（±s）

组别 例数 术中出血量（ml）手术时间（min） 住院时间（d）研究组 25 37.24±12.51 33.59±12.45 5.09±1.22对照组 25 61.51±13.79 56.15±13.61 8.05±1.31 t- 6.5176 6.1153 8.2676 P-0.000 0.000 0.000

2.2 患者术后并发症对比

对照组7 例患者出现术后并发症，发生率为28%，研究组1例患者出现术后并发症，发生率为4%，研究组低于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者术后并发症对比[n（%）]

2.3 患者满意度对比

对照组对护理评价中，总满意度为76%，研究组为96%，研究组高于对照组（P＜0.05），详见表3。

表3 两组患者满意度对比[n（%）]

3.讨论

对于行腹腔镜下胆囊切除术的患者来说，常规的护理模式存在针对性、主动性不足的问题，因此并不能很好的对手术治疗效果进行改善[5]。本次研究所使用的手术室护理配合的方法，是在常规护理基础上扩展的内容，在传统的职责护理的基础上进行优化，实施能全面满足患者与医生手术需求的护理服务，对接受腹腔镜下胆囊切除术的患者提供更为优质的护理服务[6]。

综上，对于接受腹腔镜下胆囊切除术治疗的患者，手术室护理配合有较好的效果，可有效改善护理质量，临床应用价值较高。