脑电生物反馈疗法联合度洛西汀治疗焦虑症临床疗效分析

王善红 杨余

（自贡市精神卫生中心心身疾病科 四川 自贡 643020）

焦虑症是以情绪为表现的神经病症，患者主要表现为焦虑不安、惊恐、烦躁等情绪表现，临床可将焦虑症分为惊恐障碍和广泛性焦虑，焦虑症对人们的生活造成的不利影响较大，严重者还会危及患者的生命安全，因此寻找安全、有效的治疗方式是当前研究的重点和难点，本研究将选取我院于2017 年6 月—2019 年5 月收治的焦虑症患者为主要研究主体，重点分析脑电生物反馈疗法和度洛西汀对焦虑症的治疗效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年6 月—2019 年5 月来我院就诊治疗的焦虑症患者66 例，按照“随机平衡序贯法”分组。对照组（n=33 例）中男18 例，女15 例，年龄25 ～70 岁，平均（46.88±5.21）岁，病程1 ～3 年，平均（1.51±0.21）年，受教育程度：小学4 例，初中8 例，高中15 例，大专及以上6 例；观察组（n=33 例）中男19 例，女14 例，年龄26～73 岁，平均（47.95±5.31）岁，病程1 ～3 年，平均（1.49±0.23）年，受教育程度：小学5 例，初中7 例，高中16 例，大专及以上5 例。两组一般资料对比差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者接受度洛西汀治疗，其初始用量为20mg，服用一周后调整剂量为40mg，连续用药治疗一个月，若患者用药期间存在睡眠障碍，可在医生建议下服用助眠药帮助患者入睡[1]。观察组在此治疗基础上联合脑电生物反馈疗法治疗，由主治医生对患者行α 波训练和做SMR/θ 训练，首先收集患者的脑电波（3min），观察其参数变化及范围，α 波训练以松弛练习为主，叮嘱患者放松身体，播放美妙的音乐，待患者全身心放松后，停止音乐调整情绪，然后再次播放音乐[2]。SMR/θ 训练以集中注意力为训练目标，通过观察视频动画切换、飞镖移动的全过程，引导患者目光集中，每次训练25min，一周三次，连续训练一个月[3]。

1.3 观察指标

随访观察三个月，对比两组患者治疗前后的焦虑评分和睡眠质量评分，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估，HAMA 分值为80 分，50 分为分界值，分值越高焦虑症状越严重。PSQI 分值为21 分，分值越高睡眠状态越差。

1.4 统计学方法

数据统计用SPSS26.0 软件，计数资料用（%）表示，检验用χ2，计量资料用（±s）表示，行t检验，以P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2.结果

治疗后两组患者的焦虑评分和睡眠评分均显著下降，观察组患者的HAMA 评分和PSQI 评分显著低于对照组，P＜0.05，见下表。

表 两组HAMA、PSQI 评分对比（±s，分）

表 两组HAMA、PSQI 评分对比（±s，分）

组别 例数 HAMA 评分 PSQI 评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 33 57.88±4.33 46.77±1.11 58.25±4.51 48.66±1.11对照组 33 57.92±4.77 50.25±2.02 58.42±4.38 52.74±2.28 t - 0.0357 8.6733 0.1553 9.2426 P - 0.9717 0.0000 0.8770 0.0000

3.讨论

随着社会经济水平不断提升，人们的生活压力不断增大，导致焦虑症的发病率逐年上升，此症状在老年人群中极为多见，这与患者的年龄、精神和脑神经功能退化等相关，目前已趋向于年轻化发展。焦虑症患者的神经功能紊乱，会导致患者失眠、多梦、惊吓和紧张等，它是指大脑神经亢进，对外界环境的刺激做出的高反应。

药物治疗选用度洛西汀，它是新一代抗焦虑、抑郁药，能有效发挥去甲肾上腺系统神经传导和提升5-HT 的双重抑制作用，服用此药能减轻身体疼痛，缓解焦虑情绪，但是药物治疗有副作用，效果不理想，而采取脑电生物反馈治疗，通过时变磁场对大脑组织的神经进行调节，进而改善突触间连接和神经元，具有镇静、镇痛和减少激素分泌的作用，此方法无创、无副作用，借助仪器操作来调整患者的意识和机体活动，慢慢实现缓解焦虑的效果[4]。

综上所述，对焦虑症患者行度洛西汀联合脑电生物反馈治疗，能有效改善患者的焦虑情绪，促进患者良好入睡，值得临床借鉴。