德莫林喷雾剂对Ⅱ度以上宫颈癌放射性皮炎的治疗效果观察

刘凌燕 韩娜

（1 山西省肿瘤医院放疗腹盆一病区 山西 太原 030013）

（2 山西医科大学第一附属医院肿瘤科 山西 太原 030000）

宫颈癌属于临床中相对普遍的一种妇科疾病，属于女性生殖器官疾病的首位。ⅡB 期以上的宫颈癌患者普遍存在盆腔外照射与腔内照射，整体的治疗效果比较好[1]。但是接受照射区域的面积相对较高，会涉及到肛周、腹股沟区域，再加上照射强度方面的特征，导致放射性皮炎的发生率相对较高。因为会阴部的皮肤比较潮湿，在出现皮肤损伤之后很难有效的自我修复，从而对后续的放疗形成直接影响[2]。对此，为了有效提高患者的康复效益，本文简要分析德莫林喷雾剂对Ⅱ度以上宫颈癌放射性皮炎的治疗效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在2018 年5 月—2019 年11 月选取我院接受诊疗的宫颈癌放射性皮炎患者100 例作为案例进行对比研究。采用随机数字法的方式进行分组处理，分组结果保持两组患者基础数据差异相近原则。实验组与常规组分别50 例患者，实验组患者年龄平均（42.8±5.9）岁；常规组患者年龄平均（43.0±6.2）岁。两组患者基础资料无显著差异（P＞0.05）。

入选标准：通过临床与病历确诊为ⅡB 期以上宫颈癌；初次接受放射治疗；满足放射性损伤分度中Ⅱ度以上标准；对研究知情且同意参与。排除标准：存在糖尿病、红斑狼疮等病史；放射区域皮肤存在皮炎病史；临床资料丢失。

1.2 方法

两组患者采取相同心理与饮食护理。

常规组采用传统防护剂进行治疗。

实验组采取德莫林喷雾剂进行治疗。先采用清水实现对放射区域的清理。对于Ⅳ度患者先采用3%过氧化氢溶液实现对皮肤破损位置脓液、黑色组织的清理，采用生理盐水进行冲洗后在水分干后采用德莫林距离皮肤10 到15cm 位置喷洒用药，每次喷1 下，喷射范围涉及到皮炎外1cm 范围内，每天用药2 次。在用药期间需要先做好会阴部皮肤的清理，在药物充分摇匀之后在同一个部位喷洒时间不能超过5 秒，预防冻伤，同时在应用之后创面不能沾水，需要注重局部清洁的保护，必要情况可以采用防护膏。

1.3 判定标准

统计两组患者的治疗有效率。

以放射性皮炎分度NCI-CTC2.0 标准进行评价，其中皮炎面完全恢复或存在轻度红斑判断为显效，存在中度红斑、干性皮炎、轻度湿性脱皮患者判断为有效，融合性湿性脱皮、重度红斑、出血坏死或全程溃疡患者判断为无效。

1.4 统计学方法

本次研究应用SPSS19.0 软件实现对所有数据的统计、总结以及分析对比。计量资料用（±s），行t检验，计数资料用（%）表示，行卡方检验，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2.结果

实验组与常规组患者的治疗总有效率差异显著（P＜0.05），详情见表。

表 两组治疗效果对比[n（%）]

3.讨论

对于ⅡB 期以上的宫颈癌患者，最为重要的治疗措施便是放疗，但是也存在许多的并发症，例如放射性皮炎。放射性皮炎主要是因为放射治疗区域的照射强度较高，导致局部区域发生损伤，临床表现主要是以红斑、水泡以及溃疡为主[3]。严重患者会直接影响后续的放射治疗进展，甚至中断治疗，从而控制局部肿瘤的治疗效果。对于Ⅰ度放射性皮炎患者，可以借助常规性护理措施实现症状的控制，一般不需要接受特殊治疗。对于Ⅱ度患者首先考虑常规护理措施，在症状没有持续恶化并逐渐好转的同时也不需要任何特殊治疗措施。但是对于Ⅱ度以上患者而言，便需要借助相应的干预措施进行控制，这也是临床干预的重点与难点问题。目前普遍是以暴露疗法为主，在常规皮肤护理的基础上采用防护剂，但是这一种治疗方式仍然需要患者皮肤自行修复，但是因为部位特殊性所以整体效果并不理想。

德莫林喷雾剂在临床中的应用价值较高，可应用在皮肤烫伤、褥疮、外伤等多种皮肤护理项目中，对于皮肤损伤的治疗机制在于药物可以有效的缓解瘙痒与疼痛表吸纳，所含有的生物活性成分可以诱导上皮细胞逐渐增值，提升伤口愈合效率，促使皮肤局部的巨噬细胞数量快速增加，白细胞介素-2 的浓度随之下降，促使损伤部位的炎性反应逐渐减轻，并加快胶原蛋白的合成效率，促使皮肤酸性分泌物有效中和，从而形成损伤部位皮肤的修复与保护作用。

本次研究结果显示，实验组与常规组患者的治疗总有效率数据差异较大，实验组数据优势突出，组间对比结果有意义（P＜0.05）。这一结果充分证明对于Ⅱ度以上的放射性皮炎患者应用德莫林喷雾剂进行治疗具备较高的治疗作用，相对于传统的防护剂而言具备更好的保护作用，可以更好的提升患者的康复效果，操作简单并且便捷性较高，可以作为临床放射性皮炎的常规干预方式。

综上所述，德莫林喷雾剂对Ⅱ度以上宫颈癌放射性皮炎的治疗效果突出，能够有效改善皮肤损伤表现，操作简单快捷，值得在临床中应用。