甘精胰岛素联合二甲双胍对2 型糖尿病患者胰岛功能及炎性因子水平的影响

余佳

（兰州兰石医院 甘肃 兰州 730050）

2 型糖尿病是临床常见的代谢性疾病之一，多饮多尿多食、消瘦是其主要的临床表现，如果不能及时给予合理有效的治疗，很容易诱发各种并发症的发生，给患者的生活和工作造成严重影响。随机在2017 年2 月—2019 年2 月接诊的2 型糖尿病患者中选取100 例作为对象并在分组后予以不同方案治疗，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年2 月—2019 年2 月接诊的2 型糖尿病患者100 例作为对象并随机分为对照组和观察组各50 例。观察组患者中男性26 例和女性24 例，患者年龄40 ～70 岁，平均年龄56.3±6.5 岁，患病时间2 ～10 年，平均4.6±1.5 年。对照组患者中男性27 例和女性23 例，患者年龄42 ～71 岁，平均年龄56.4±6.6 岁，患病时间2 ～11 年，平均4.7±1.6年。观察组和对照组患者及家属对治疗方案无异议并签订知情同意书，两组患者一般资料，组间比较差异无统计学意义P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者予以常规方案治疗，包括：指导患者合理饮食、适宜运动等，同时给予盐酸二甲双胍片（0.5g/片 批准文号：国药准字H20023370 中美上海施贵宝制药有限公司）0.5g 餐后服用，每天三次，可根据患者血糖情况调整剂量。而观察组患者同时予以甘精胰岛素治疗，具体为：甘精胰岛素注射液（300单位/支 批准文号 ：国药准字J20140052 赛诺菲（北京）制药有限公司）10 单位于睡前皮下注射治疗，同样可根据患者血糖情况调整用药剂量。所有患者3 月后评估疗效。

1.3 观察指标

空腹血糖和糖化血红蛋白水平应用美国贝克曼公司生产的全自动生化分析仪（AU-5824 型）统一进行检测。血清炎性因子水平通过酶联免疫吸附法检测，应用配套试剂盒，检测过程严格遵说明书要求执行。

1.4 统计学方法

用统计学软件SPSS22.0 进行处理，其中计数资料和计量资料分别用（%）和（±s）表示，依次采用χ2和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

治疗后对照组和观察组患者胰岛功能指标（FBG、HbAlc）及炎性因子（TNF-α、CRP、IL-6）水平较治疗前均降低且观察组患者降低幅度较对照组大，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 对照组和观察组治疗前后胰岛功能指标及炎性因子水平对比（±s）

表 对照组和观察组治疗前后胰岛功能指标及炎性因子水平对比（±s）

组别 n FBG HbAlc TNF-α CRP IL-6治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 50 12.70±3.15 6.14±1.26 7.57±1.24 6.14±0.55 61.85±17.78 36.01±14.20 7.05±3.10 5.31±2.70 102.98±31.52 73.77±20.94对照组 50 11.96±3.60 7.88±1.98 7.55±1.26 6.74±0.85 61.62±19.42 48.63±18.51 6.33±3.25 6.12±2.15 100.05±35.01 82.22±31.90

3.讨论

2 型糖尿病是临床常见的慢性疾病之一，由于病程较长，疾病进展期间很容易出现各种并发症，给患者的生活和工作造成严重影响。国内报道指出，炎性相关因子如TNF-α、IL-6 及CRP 等是2 型糖尿病的危险因素，和胰岛素抵抗密切相关，而此次结果显示，治疗后对照组和观察组患者胰岛功能指标（FBG、HbAlc）及炎性因子（TNF-α、CRP、IL-6）水平较治疗前均有降低且观察组患者降低更显著（P＜0.05），这说明甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2 型糖尿病有效。二甲双胍是临床常用的口服降糖药，其通过提高周围组织对胰岛素的敏感性来增加胰岛素介导的葡萄糖利用，从而发挥降糖作用。甘精胰岛素则是近年来临床常用的新型胰岛素类似药物，其通过模拟生理性基础胰岛素的分泌，均匀缓慢稳定的释放到血液中，降糖效果更平稳，且不易诱发低血糖发生。2 型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗，不仅可以调整胰岛功能，还能减轻机体炎性因子水平，效果显著，值得临床应用。