暴发性与经典1 型糖尿病临床特征比较

徐明付 张继惠

（山东聊城阳谷县人民医院 山东 聊城 252000）

1 型糖尿病是临床医学中常见的内分泌疾病，其主要指患者由胰岛素分泌系统异常或胰岛素抵抗异常诱发血糖水平增高的症状，该疾病会导致患者出现循环系统障碍以及酸中毒等症状，部分患者还易诱发糖尿病肾病、眼部病变等并发症，以此危及患者性命。随着我国社会新增人口的增加，该疾病临床病发率与日俱增，已经严重影响到我国青少年群体健康水平[1-3]。本文通过对暴发性1 型糖尿病与经典1 型糖尿病临床特征进行分析对比，旨在为提高该类疾病临床治疗有效率提出可行性方案。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将选择对象按照暴发性1 型糖尿病与经典1 型糖尿病分为研究组和对比组，其中研究组患者10 例，年龄15 岁～35 岁，平均年龄（24.6±4.8）岁，平均体重（56.7±8.8）kg，男女比例5:5。对比组患者20 例，年龄15 岁至35 岁，平均年龄（24.5±5.2）岁，平均体重（56.5±8.7）kg，男女比例5:5。两组患者一般资料对比不具统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

入选标准：（1）两组患者均符合WHO 关于该疾病的诊断标准。（2）两组患者均签署知情同意书。

排除标准：（1）妊娠期孕妇。（2）合并其他循环疾病者。（3）认知存在缺陷或障碍者。

1.2 方法

两组患者入院后均由医护人员对其既往病史、年龄、体重指标等一般资料进行统计，随后医师依据患者一般资料、血糖指标以及临床症状进行诊断。其中HbA1c 以专用全自动HbA1c 检测仪进行指标的检测，对每例患者进行两次检测，随后将数据实时记录。血糖指标以已糖激酶法进行检查，检测方法参考相关检测仪器使用说明书。

1.3 观察指标

观察两组患者意识障碍、多饮、多尿、发热、咳嗽以及消化道系统紊乱等临床症状发生率，临床症状发生率严格参考临床资料，确保数据统计准确性。观察两组患者HbA1c 以及空腹和餐后2 小时C 肽水平指标。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 两组患者临床症状发生率对比

具体对比数据见表1，研究组患者意识障碍、多饮、多尿等临床症状发生率与对比组患者差异不具统计学意义（P＞0.05），研究组患者发热、咳嗽以及消化道系统紊乱等临床症状发生率高于对比组且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者临床症状发生率对比[n（%）]

2.2 两组患者血糖指标对比

具体对比数据见下表2，经过对两组患者血糖指标检测统计得知，研究组患者HbA1c 以及空腹和餐后2 小时C 肽水平指标均低于对比组患者且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者血糖指标对比（±s）

表2 两组患者血糖指标对比（±s）

组别 例数 HbA1c（%） CP0（nmol·L-1） CP120（nmol·L-1）研究组 10 6.52±0.43 0.05±0.01 0.06±0.02对比组 20 12.72±1.21 0.12±0.03 0.20±0.05 t- 15.600 7.128 8.461 P- 0.001 0.001 0.001

3.讨论

1 型糖尿病是儿童和青少年群体高发疾病之一，该疾病病发不仅会导致患者生活质量下降，还易诱发严重的并发症，以此危及患者性命。1 型糖尿病病因复杂，自身的免疫性疾病、免疫性胰岛炎、病毒感染、不良的生活饮食习惯以及遗传均易导致该疾病病发，该疾病发病快，患者常见临床症状有多饮、多尿、多食等。目前针对该疾病主要采用药物控制联合调整饮食结构的方法进行治疗，患者接受治疗后临床症状可得到显著改善和缓解，但治愈率较低[4]。

WHO 世界卫生组织将1 型糖尿病分为爆发性1 型糖尿病和经典（自身免疫性）1 型糖尿病两个亚种疾病，经典自身免疫性的1 型糖尿病，其主要指常规的自身免疫循环功能受损引发胰岛素分泌异常导致的疾病，经典1 型糖尿病患者表现特征多数以多饮、多尿、多食为主，且血糖指标会成周期性的上升和降低，其上升幅度较缓，周期较长。而爆发性1 型糖尿病具有发病急重、发展迅速，预后差等特点，该疾病病发往往会导致患者体内胰岛β 细胞快速受到侵害而被破坏。经过大量临床观察发现，患者在出现爆发性1 型糖尿病后，一周内会出现症状程度不同的糖尿病酮症或酮症酸中毒，以此导致患者血糖水平指标会在一周左右快速升高，达到峰值后稳定，且在此期间，患者内分泌功能由于胰岛β 细胞受损而大幅度下降，甚至部分病情严重的患者，还会完全失去内分泌功能。由此可见，针对临床收治的爆发性1型糖尿病患者，医师应该及时诊断出疾病，并确定患者病情进展，随后给予及时有效的临床治疗控制，由此才能确保患者生活质量或存活率[5-6]。

结果显示，爆发性1 型糖尿病的研究组患者，其除会出现常见的多饮、多尿等临床症状，还会出现发热、咳嗽以及消化道系统紊乱等临床症状，且其相应的血糖指标低于对比组且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，爆发性1 型糖尿病病情进展快，临床症状复杂且危害大，因此在对爆发性1 型糖尿病患者进行治疗时，需依据患者临床特点提高诊断准确性和临床血糖指标控制力度，以此优化患者预后效果，确保患者患后生活质量的提高。