生活契合式社交训练在精神分裂症患者中的应用效果观察

王珍敏

（山东省烟台市心理康复医院 山东 烟台 265200）

精神分裂症是当前比较常见的精神疾病之一，青壮年群体是精神分裂症的好发群体。对患者进行规律性的用药治疗在改善患者的感知觉、思维情感等方面作用显著，但是用药治疗无法有效治疗患者的社交认知方面的缺陷，因此还需要给予社交技能训练。社交技能训练是否与生活契合，这决定了患者是否乐意于投入到训练当中[1]。本次探讨生活契合式社交技能训练应用于精神分裂症患者的干预效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年6 月—2019 年6 月我院收治的精神分裂症患者80 例，患者或家属知情同意入组，采用随机数字表将其分为观察组与对照组患者各40 例；观察组患者中男26 例、女14 例，年龄21～50岁、平均（37.65±10.22）岁；观察组患者中男27例、女13 例，年龄20 ～53 岁、平均（37.87±10.57）岁。两组患者一般资料对比P＞0.05。

纳入标准：符合CCMD-3 中关于精神分裂症的诊断标准；认知能力良好；情绪稳定；初中及以上学历；阴性与阳性症状量表（PANSS）评分不超过70 分。

排除标准：不符合纳入标准中任一项的；合并严重躯体性疾病。

1.2 方法

对照组进行常规社交技能训练[2]；观察组进行生活契合式社交技能训练，具体如下。

1.2.1 购物模拟 建立小型模拟超市，根据每周一次的频次来开展模拟购物，患者浏览过程中，护理人员主动向患者提问，促使患者对自己的需求进行思考，形成主动获取对应物品的医院，让患者主动说明自己的要求，护理人员及时肯定患者的行为[3]。护理人员引导患者完成交换活动，鼓励患者说出自己从购物模拟训练中收获的感想。

1.2.2 分享交流 该活动在集体活动室内进行，频次为每周一次，开展活动时，指导患者将自己携带的礼品展示给其他病友，讲述与礼品相关的信息，从而培养患者的表达能力、语言组织能力以及思维活动能力等，患者也能在聆听其他病友故事、反馈中分享喜悦，进行情感交流[4]。

1.2.3 运动交友 场地为医院体育活动场地，频次为每周一次，开展体育竞赛活动与体育锻炼，包括羽毛球、跳绳、乒乓球、桌球等。每次开展活动之前，护理人员引导患者寻找队友来进行赛前沟通、参与运动等，引导患者之间相互配合来完成规定任务，适时给予患者相应奖励，在运动交友的活动过程中，逐渐渗透对患者的集体荣誉感、团队协作意识的培养[5]。

1.2.4 培养兴趣爱好 通过与患者、家属的交流沟通，来了解患者的业余爱好，根据每周一次的频次开展个性化的社交训练。女性患者可进行手工艺品制作等，提供材料并教导患者进行制作，制作过程中与病友交流等；男性患者可进行下棋、看球赛等活动，活动过程中，相关老师与患者进行交流。

1.2.5 心灵交流 每周一次，护理人员与患者一对一，与患者平视进行交流沟通从而营造出朋友交流的氛围。护理人员鼓励患者表达自己的所思所想，仅耐心倾听，不作任何批评、评价，护理人员引导患者反思自我，培养患者表达内心想法的能力。

1.3 观察指标

（1）观察干预后患者的病情严重程度，采用简明精神症状量表（BPRS）进行评价，量表包括症状项目18 个，每个项目均采用7 级评分，计算总分，BPRS 评分越高，患者的病情越严重。

（2）观察干预后患者的社会功能，采用SDSS 量表从关心社会、家庭职能与责任心、社会活动与社会退缩、父母职能与自我照顾、职业与婚姻功能等方面评价，计分为0 ～2 分，总分24 分，SDSS 评分越高，社会功能越低。

1.4 统计学方法

2.结果

观察组患者的BPRS 评分、SDSS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组BPRS 评分、SDSS 评分对比（±s，分）

表 两组BPRS 评分、SDSS 评分对比（±s，分）

组别 n BPRS SDSS观察组 40 7.80±1.51 5.69±1.22对照组 40 15.64±4.17 9.49±1.18 t-11.180 14.160 P-0.000 0.000

3.讨论

社交技能训练对提高患者的社会适应能力具有重要作用，但是当这些训练与患者的日常生活相脱离时，训练将无法充分吸引患者主动参与其中，患者从中获得的社交经验与体验也会明显降低，缺乏实用性的社交训练会造成患者缺乏回归社会的信心，这对患者的康复是不利的[6]。

本次探讨生活契合式社交技能训练对患者康复的作用，发现干预后，精神分裂症患者的BPRS 评分、SDSS 评分均更低，提示与常规社交训练相比，与患者生活相契合的社交技能训练能更有效地改善患者的病情，培养患者的社交能力。对患者进行生活契合式的社交技能训练，尽可能地还原了社会生活中常见的交往内容、氛围、场景，患者在这些与日常生活非常契合的环境下进行训练，能更加投入地进行训练；在这些来源于生活的环境下进行社交技能训练，患者习得的技能的实用性较强，当患者在日常生活中与病友、家属、亲友、医护人员交往时，能非常自然地使用到这些技巧，这有助于增强患者的社交信心，提高其参与社交训练的热情，从而形成良性循环，为更加积极、有效地开展各种训练活动带来助力，患者在购买物资、寻求帮助、自我交往等过程中，能逐渐学会沟通交流，形成适应环境、结交朋友的意识与行为，进而改善人际关系，步入社会。

综上所述，生活契合式社交训练能有效改善精神分裂症患者的病情，提高患者的社会功能，其应用效果显著。