白血病初诊患者血细胞分析仪的白细胞散点图分析

宁 青

（隆尧县医院，河北 邢台 055350）

目前，在对白血病进行初诊时，常用血细胞分析仪进行检测。血细胞分析仪的主要工作原理就是利用低频电流、高频电磁以及单色激光散射来分析血细胞，低频电流主要完成对细胞体积的测量，高频电磁实现对细胞内含物的检测，单色激光散射实现细胞具体形状、构造等信息的确认[1-2]。本次研究就是通过血细胞分析仪获取101例白血病初诊患者的白细胞散点图，根据白细胞散点图的变化总结其变化规律，进而为提高诊断效率积累临床经验，详细报告见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究收集了我院自2015年1月～2019年1月的101例白血病初诊患者的临床资料，根据临床资料进行回顾性分析。101例白血病初诊患者的一般资料中不存在影响研究结果的干扰因素，符合临床研究的标注。

1.2 检测方法

101例白血病初诊患者均接受全自动血细胞分析仪的血液检测，使用的血细胞分析仪为美国BeckmanCoulter公司生产的STKS全自动血细胞分析仪，所用试剂为STKS全自动血细胞分析仪的配套试剂、EDTA-K2、瑞姬复合染液以及PH值为6.4的磷酸盐缓冲液。检测中操作人员严格遵守分析仪的操作指南进行，血细胞分析工作时长为2～3 h。血样抽取量为静脉血1 mL，采血后，要立刻将血液样本放入1.5 mg的抗凝试管中保存，血液样本放入抗病试管后，要匀速摇晃试管，保证血液与抗凝剂的充分混合，保存完成后应立刻送往血液检测中心。在进行全自动血细胞分析的同时，还需要有检验人员按照《全国临床检验操作标准》，使用目视光镜对血液样本进行白细胞分类以及数量的统计。

2 结 果

在血细胞分析中我们获取了101例白血病初诊患者的白细胞散点图，白细胞散点图如图1所示。

白细胞散点图不同区域散点的变化，都代表着某种异常细胞的出现和数量的增加。详细统计结果见表1。

图1

表1 为白血病初诊患者白细胞散点图的统计结果

3 讨 论

在本次研究中我们发现，在101例患者中，有69例患者在白细胞散点图上没有异常细胞警告现实，白细胞散点图正常，占总比例的68.32%；有18例（17.82%）患者白细胞散点图的A区或C区单点分布面积增大，信息提示为单核细胞或酸性粒细胞数量增加；有9例（8.91%）患者白细胞散点图的B区散点数量增多，信息提示原始及幼稚粒细胞数量上升；而剩余5例（4.95%）患者白细胞散点图的E去散点数量增加，信息提示血液中存在巨大血小板及血小板凝块。

根据上述检测结果可以证明，观察白细胞散点图上各个区域散点的数量变化、扩散方向的变化，就可以准确的识别出每种异常细胞。但是，在此基础上，我们还不能免去传统的目视光镜复片对血液样本的检测工作，只有血细胞分析仪与目视光镜复片相结合的检测方式，才能提高检测分析结果的准确性。通过白细胞散点图我们可以提升对白血病患者的筛选效率，先通过全自动血细胞分析仪获取患者的白细胞散点图，根据白细胞散点图筛选出疑似白血病患者，这样可以提升诊断效率，减少诊断排查工作的工作量；再使用目视光镜完成对疑似白血病患者的复检，可以有效提升诊断的准确性。