低剂量CT与常规剂量CT对早期肺癌的诊断效果比照观察

吴树荣

（山西省孝义市人民医院，山西 吕梁 032300）

肺癌是一种发病率较高的恶性肿瘤，并且我国肺癌的发生率正在呈明显上升趋势，因临床大多数患者被确诊患有肺癌时多数为中晚期，导致其预后效果不甚理想，远期生存率较低，即便接受手术治疗期5年的生存率仍然较低[1]。因而肺癌的早期诊断对于患者来说具有重要意义，随着临床医疗技术的发展，螺旋CT技术逐渐成熟，因其具有便捷、效果好等优点已经成为早期筛查肺癌的主要手段。但常规剂量CT扫描辐射较大，因而本文对低剂量CT检查与常规剂量CT检查的效果进行对比，分析其有效性。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2018年4月～2019年4月期间在我院进行治疗的80例早期肺癌患者作为研究对象，所有患者经过病理检查均被确诊为肺癌早期。男女比例为3:5；年龄层为42～86岁，中位数年龄（59.4±2.3）岁；病变部位分别为上叶、下叶、左侧以及右侧；患病种类：肺泡癌、小细胞癌、肺腺癌。

1.2 方法

在患者进行CT检查前指导患者进行相关呼吸训练，进而保证患者能够一次性屏气完成扫描流程，扫面范围从肺部到肺尖[2]。低剂量CT扫描将电流与电压分别设置为25 mA和120 kV，扫描以及重建图像层厚分为7.5 mm和2.5 mm，其间隔为2.5 mm；常规剂量CT扫描将电流与电压分别设置为为200 mA和120 kV，扫描以及重建图像层厚分为5.0 mm和3.0 mm，其间隔为3.0 mm，扫描时间为0.5 s/r，需在12 s内完成一次完整的扫描。根据扫描定位将肺窗、纵膈窗的图像宽度和宽位调整好。扫描结束后将图像传输至扫描机系统工作中同时做好后期工作[3]。由3名医生对图像进行分别分析，取统一的结果。

1.3 观察指标

对低剂量与常规剂量CT检查的诊出率进行对比；对两种诊断方式的图像质量进行对比，总分4分，4分为优质，3分为良好，2分以上为合格，2分以下不合格；对比两次CT检查的放射剂量。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 检出率对比

低剂量CT检出率为90%，诊断出4例良性肿瘤；常规剂量组检出率为92.5%，诊断出5例良性在肿瘤，其数据对比P＞0.05，不存在统计学意义。

2.2 图像质量对比

两种检查方式的图像质量评分对比差异不明显，低剂量和常规剂量的评分分别为（3.5±0.4）分、（3.6±0.7）分，t=0.7844，P=0.4351。

2.3 辐射剂量对比

数据显示低剂量扫描的辐射剂量显著低于常规剂量扫描，数据对比P＜0.05，具体见表1。

表1 两组剂量扫描辐射剂量对比（±s）

表1 两组剂量扫描辐射剂量对比（±s）

组别 n 有效（mAs） CTDIw（mGy） DLP（mGy·cm） 最大有效辐射剂量（mSv）低剂量CT 40 20±9 1.5±2.3 43±8 0.77±0.12常规剂量CT 40 78±11 7.2±1.1 185±16 4.16±0.85 25.8096 14.1399 111.2144 24.9761 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

肺癌是临床发病率较高的一种恶性肿瘤，在我国肺癌的发病率较高，并且发病率每年还在不断上升，因发现时患者多数已经处于中晚期，其癌症细胞的增殖速度较快，并且经血转移较为容易，所以患者的远期生存率较低，导致肺癌患者的死亡率较高。即使对患者进行手术治疗，其5年的生存率仍然不理想，所以早期诊断对于肺癌患者来说具有重要意义，早发现、早治疗有利于提高患者的存活率。

近年来随着临床医疗技术的不断进步，螺旋CT技术不断地发展，目前技术已经成熟，被广泛地应用于肺癌早期的筛查中，该种诊断方式的分辨率密度较高，能够通过三维立体图片将病灶的特征清晰的展现出来，受机体组织结构重叠的影响较小，因而对于早期病检出率较高[4]。但根据临床数据显示，常规剂量的CT扫描辐射剂量较大，会对高危人群以及机体敏感部位产生影响，会对患者造成损害，与临床最优化的原则相违背[5]。所以临床尝试应用低剂量CT扫描对患者进行诊断，本文针对低剂量CT扫描和常规剂量CT扫描对早期肺癌患者的诊断进行了对比分析。结果数据显示，低剂量与常规剂量CT扫描其检出率和图片质量对比差异均不明显，但低剂量CT检查的辐射剂量远低于常规剂量CT检查，且差异较为显著，P＜0.05。在效果相差不大的基础上，低剂量CT扫描的安全性更高，因而更值得应用。

综上所述，低剂量CT扫描与常规剂量CT扫描的诊断结果相差不大，但低剂量CT扫描的辐射剂量较低，其安全性更好，因而更适用于早期肺癌的诊断检查，所以值得临床广泛应用。