临床护理路径在子宫肌瘤护理中的作用研究

王 娟，陈 玲

（滁州市第一人民医院，安徽 滁州 239000）

子宫肌瘤多见于30～50岁之间的女性群体，该疾病的病因复杂，临床表现缺乏特异性，疾病影响也因人而异，严重者可致不孕、流产。子宫肌瘤的治疗方式多样，护理工作需要强调对症性。分析认为常规护理存在不足，对患者心理层面的关注有限，也无法充分控制并发症问题。我院就临床护理路径进行研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于 我 院2 0 1 8 年3 月～2 0 1 9 年3 月 收 治 的 子 宫 肌 瘤患者中，选取1 1 3 例，按随机序列法，分为观察组（n=56）和对照组（n=57）。对照组：年龄28～53岁，平均（43.2±2.8）岁。观察组：年龄29～54岁，平均（43.1±2.7）岁。两组一般资料对比（P＞0.05）。

1.2 方法

两组治疗方式相同。对照组行常规护理，积极了解患者病情和康复进展，嘱患者加强卫生保持，做好个人护理。跟踪患者体征信息，给予用药护理。观察组行临床护理路径，在上述措施的基础上，就术前、术中、术后三个环节提供服务：

①术前护理。以知识宣讲、心理疏导和信息收集为主。告知患者疾病病因、表现，以及治疗方法、主要环节等。对存在焦虑、担忧问题的患者进行疏导，告知患者“子宫肌瘤属于良性肿瘤，治愈率高”等进行应对。收集患者的机体合并症，如凝血障碍、脏器功能异常、血压异常等，作为术中护理的参考。

②术中护理。结合术前阶段收集所获资料展开护理，如术前阶段发现患者存在血压偏低问题，术中应做补液准备，患者收缩压低于90 mmHg，或舒张压低于60 mmHg，应开放静脉通道进行补液，并通过语言进行疏导，使患者情绪趋于平稳。其他合并症的护理与此相同。术中也要求护理操作规范、无菌，常规监测患者心率、呼吸等指标，针对可能出现的异常问题进行护理。

③术后护理。术后阶段重视并发症预防，同时继续进行心理护理，给予患者预后指导。子宫肌瘤手术常见并发症包括疼痛、感染等。术后根据患者血常规指标评估炎性因子变化，根据患者耐受性给予小剂量抗生素类药物应对感染，确保病房无菌。疏导患者情绪，使其正确看待疾病，院外也根据子宫肌瘤发病原因和术后需要进行自我护理。指导患者通过饮食、生活、运动等多种渠道提升机体免疫力，加快恢复速度，改善生活质量。

1.3 观察指标

对比两组患者并发症发生率、心理态势、生活质量。其中心理态势分为SAS焦虑评分和SDS抑郁评分两个指标，生活质量以SF-36量表表达。

1.4 统计学方法

统计学软件为SPSS 21.0。计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示；计数资料以x2检验，以率（%）表示。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者并发症发生率

观察组患者并发症发生率较低，见表1。

表1 患者并发症发生率

3 讨 论

子宫肌瘤治疗方式多样，手术治疗是目前最常见的治疗方法，能够快速实现病情控制，但也要求给予患者更有效的护理。分析认为常规护理模式下，患者的并发症发生率偏高，可能达到15%～25%左右，且心理态势不够理想[1]。借助临床护理路径可降低并发症发生率，使其不超过15%，同时患者生活质量和心理态势也得到改善[2]。我院研究结果与此相似，两组患者均接受子宫肌瘤手术治疗，观察组各指标结果优于对照组。措施上看，我院推行常规护理的同时，重点谋求发挥临床护理路径的优势，将护理工作分为术前、术中、术后三个阶段，并将其纳入到统一的工作系统下，明确不同阶段的护理工作要点，分别予以规范推行，重视弥补常规护理的不足，加强患者心理层面的护理，控制各类并发症，将护理工作延及院外后，也进一步改善了患者的生活质量，总体优化了护理成效。