早期康复护理在脑梗塞康复期患者中的护理效果分析

李 琼（上海市第二康复医院，上海 200441）

脑梗塞患者的后遗症较多[1]，加强康复期护理非常关键。本研究通过对我院治疗的脑梗塞患者应用早期康复护理，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年3月～2019年1月收治的脑梗塞58例患者，患者均经治疗后处于康复期，观察组男16例、女13例；年龄47～78岁，平均（62.8±3.9）岁；病程1～9年，平均（3.7±1.2）年；对照组男15例、女14例；年龄45～77岁，平均（61.7±3.6）岁；病程1～8年，平均（3.8±1.4）年；两组基本资料比较，无显著差异，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理；观察组给予早期康复护理，具体如下。

1.2.1 心理护理

脑梗塞患者在康复期行动不便、语言能力等受到限制，患者需要长时间康复，患者易出现负面心理，部分患者对康复治疗失去信心，甚至抵触治疗和训练[2]，导致预后效果不佳。因此，护理人员应做好患者的心理疏导工作。为患者讲解脑梗塞的相关知识，告知患者早期康复锻炼对康复有促进作用，积极解答患者的疑问，增强患者信心和主动性。

1.2.2 语言功能锻炼

部分患者在康复期处于失语状态，但脑梗塞康复期失语具有可逆性，通过不断进行语言功能训练能够重新获取语言功能；每日在患者病房播放舒缓歌曲，对患者听觉进行刺激，营造出良好的语言环境；在患者床头放置宣传手册、书籍、图片等，鼓励患者阅读。同时语言训练从单音节开始，鼓励患者发音，逐步进入字、词等训练，在训练中应有耐心和热情，提高患者兴趣和信心，患者发音失准情况应给予鼓励和理解，不断提高语言功能。

1.2.3 肢体康复训练

脑梗塞患者为神经功能受损，在治疗后患者的活动能力不断降低，肢体功能活动障碍，如康复训练效果不佳，甚至导致肢体障碍。护理人员需根据患者的具体病情制定康复训练计划，使康复训练更有针对性。肢体康复训练主要包括被动训练和主动训练。当患者生命体征平稳后即可进行被动康复训练，主要活动患者小关节，避免出现肌肉萎缩情况；定时进行翻身，减少褥疮发生率。逐渐转变成主动训练，①床上训练：鼓励患者在床上主动变换体位，做伸髋练习、使用便器、自行进餐等训练；②坐起训练：对患者偏瘫侧进行负重，进行坐位平衡训练；③上肢训练：让患者握拳、抓拿、屈肘、抬臂等训练；④站立训练：鼓励患者扶床站立，逐步训练到徒手站立，有利于增强下肢肌力；⑤行走训练：当患者站立在10 min后无明显疲惫感后进行行走训练，起初应在护理人员或家属的搀扶下行走，避免跌倒；同时应询问患者踝关节等是否出现不适，之后使用拐杖自行行走训练。

1.3 观察指标及疗效判定

①观察指标：观察两组疗效、日常生活能力及神经缺损情况。②疗效判定：患者能够生活自理，可正常沟通为显效；患者可进行简单的生活，如穿衣、洗漱等，可简单沟通为有效；患者各症状无明显改善。

1.4 统计学方法

应用SPSS 25.0统计学软件处理，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

观察组有效率显著高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组疗效比较

2.2 两组NHISS评分、ADL比较

观察组NHISS分值更低，ADL分值更高，P＜0.05。见表2。

表2 两组NHISS评分、ADL评分（±s，分）

表2 两组NHISS评分、ADL评分（±s，分）

组别 n NHISS ADL观察组 29 13.2±1.9 90.1±2.8对照组 29 20.9±2.6 77.5±3.1

3 讨 论

脑梗塞为临床常见疾病，其发病因素较多，多在中、老年患者中发生，随着我国人口老龄化，发病率有所上升。该病病情复杂，病死率较高。随着医疗技术的不断提高，治疗脑梗塞取得了一定效果，但患者在康复期多出现肢体障碍、言语障碍等[3]，因此，加强对脑梗死康复期患者的护理非常重要。本次研究中应用早期康复护理，根据患者具体情况制定个性化护理方案，通过改善患者负面情绪，充分做好肢体、语言等训练，从而有效提高康复效果，改善患者日常生活能力。