左氧氟沙星与阿奇霉素治疗慢性肺炎的疗效对比
2020-06-29杨晓光
杨晓光
(舒兰市第二人民医院,吉林 吉林 132602)
作为一类常见病,肺炎已经危害人们肺功能、呼吸功能及生活质量的主要疾病[1]。目前,临床对慢性肺炎的治疗以药物治疗为主。但由于受到慢性肺炎的病程迁延、症状持续等特征影响,如何选择安全、有效的治疗药物,已经成为当前慢性肺炎治疗所面临的主要问题。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院于2018年6月~2019年3月收治的127例慢性肺炎患者为研究对象。分为A组(63例)和B组(64例)。A组男34例,女29例;年龄(44.8±6.5)岁。B组男35例,女29例;年龄(44.9±6.8)岁。差异不显著。
1.2 方法
慢性肺炎患者入院后,均接受吸氧、抗炎等常规治疗。A组接受左氧氟沙星治疗:给予患者口服左氧氟沙星片(第一三共制药有限公司;批号:国药准字H20040091)治疗,用法:每日1次,每次0.5 g。持续用药8周。
B 组接受阿奇霉素治疗:给予患者口服阿奇霉素片( 辉瑞制药有限公司; 批号: 国药准字H10960167)治疗,用法:每日1次,每次500 mg。疗程与A组一致。
2 结 果
2.1 疗效
B 组总有效率8 5.9 4%,与A 组比较差异显著(P<0.05)。见表1。
表1 两组疗效比较[n(%)]
2.2 症状改善时间
B 组咳嗽改善时间(1 0.5 9±1.9 2)d、发绀改善时间(3.79±0.62)d,均长于A组(P<0.05)。见表2。
表2 症状改善时间(d,±s)
表2 症状改善时间(d,±s)
组别 n 咳嗽 发绀A组 63 8.14±1.57 3.02±0.48 B组 64 10.59±1.92 3.79±0.62 t-3.06 2.19 P-<0.05 <0.05
3 讨 论
近年来,我国慢性肺炎的发病率处于不断升高状态。这一现象在老年人群体中表现得更加明显。结合既往管理经验可知,慢性肺炎的危害在于:病变一旦形成,肺部炎症病灶可逐渐侵犯周围正常组织、器官。随着慢性肺炎的不断持续,可引发支气管纤维化、支气管管腔狭窄等问题。因此,选择适宜方法,给予慢性肺炎患者早期治疗具有一定的必要性。
阿奇霉素作为一类常用抗生素,其药理机制为:用药后,有效成分可对细菌转肽机制产生阻碍,并与50s核糖体的亚单位发生结合反应,进而起到良好的杀菌作用。
左氧氟沙星属于一类广谱抗生素,其可经降低细菌DNA旋转酶活性这一机制,干扰细菌的正常复制及合成,进而对肺炎支原体、革兰阴性菌及革兰阳性菌等,产生显著抗菌作用[2]。
慢性肺炎治疗中,左氧氟沙星的应用价值体现为:(1)抗菌范围广,可快速起效。相对于阿奇霉素而言,左氧氟沙星的抗菌谱范围相对较广。给予慢性肺炎患者使用左氧氟沙星后,其有效成分可于较短时间内发挥抗菌作用。本研究证实:A组咳嗽改善时间(8.14±1.57)d、发绀改善时间(3.0 2±0.4 8)d,均短于B 组(P<0.05)。(2)作用效果显著。从本研究所选用这两种抗菌药物的药理机制来看,阿奇霉素经结合50s核糖体亚单位这一途径起效,而左氧氟沙星则可直接抑制细菌DNA旋转酶活性,导致细菌复制、合成等关键环节,无法正常发挥作用。本研究证实:A组慢性肺炎患者的总有效率98.41%,高于B组(P<0.05)。此外,左氧氟沙星治疗的优势还体现为:由于这种药物直接对肺炎患者体内的细菌起效,整个作用过程对慢性肺炎患者正常组织、系统的影响较小,因此,其治疗安全性也可得到保障。
综上所述,宜于慢性肺炎治疗中,推行左氧氟沙星治疗,以尽快改善慢性肺炎患者的症状,抑制其肺部炎症病灶的持续性侵犯,为慢性肺炎患者生活质量的改善提供支持。