产后盆底功能锻炼对经阴道分娩产妇盆底功能恢复及生活质量的影响

萨日娜

（鄂尔多斯市东胜区人民医院妇产科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

由于盆底肌群在阴道分娩过程中会受到不同程度的损伤，导致其收缩能力下降，增加了患者患远期阴道前壁脱垂、膀胱脱垂等盆底功能性障碍的几率[1]。因此，阴道分娩产妇在产后进行盆底功能恢复是很必要的。由于盆底肌群的损伤在妊娠后是具有可逆性的，患者可通过药物或自身的锻炼恢复盆底肌群的活力[2]。本文就产后盆底功能锻炼对阴道分娩产妇盆底功能恢复的影响进行研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的60例阴道分娩产妇随机分成实验组和对照组。按照产后恢复方式的不同，分为实验组（30例，平均年龄25.45±5.22岁）和对照组（30例，平均年龄25.33±5.26岁）。所有产妇均已分娩结束六周。对比两组患者的一般资料后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）.所有患者对本研究完全知情且已签署知情同意书。我院院委对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法

对照组采用生物疗法。利用加拿大生产的PHENIX神经肌肉生物点反馈治疗，每周2次，每次20分钟，5周一个疗程。实验组在生物治疗基础上，增加盆底肌功能锻炼。经验丰富的医生进行产后恢复指导，产妇仰卧，下肢弯曲，收缩盆底肌肉、再放松肌肉，收缩时要收缩3～5 s肛门，之后在放松5～8 s肛门。每天练习2次，每次20分钟，直至肛门收紧时间＞10 s。

1.3 疗效标准

本研究主要观察患者盆底肌力指标，记录两组患者的盆底功能变化和生活质量变化。PFIQ-7量表反应患者盆底功能障碍，得分越低，盆底功能障碍越小；WHOQOLBREF量表反应患者的生活质量，得分越高，生活质量越高。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

经结果对比可知，实验组的PFIQ-7明显低于对照组、WHOQOL-BREF明显高于对照组，两组差异均具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1所示。

表1 两组患者盆底功能、生活质量评分比较（±s）

表1 两组患者盆底功能、生活质量评分比较（±s）

组别 n PFIQ-7 WHOQOL-BREF实验组 30 13.07±3.09 85.04±7.11对照组 30 15.31±3.51 81.06±6.79 t-2.624 2.217 P-0.011 0.031

3 讨 论

在妊娠过程中，由于胎儿、羊水以及胎儿的附属物等均会增加产妇盆底肌肉压力，肌纤维随时处于伸张的状态，其收缩能力逐渐下降[3]。产妇在产后恢复不佳，进一步导致产妇的盆底肌肉功能受到影响。若不及时采取恢复措施，随着时间的推移，将增加患压力性尿失禁的发生率。

目前医学上主要采取加拿大生产的PHENIX神经肌肉生物点反馈治疗，此方法可促进产妇盆底功能恢复，但本次研究提出的盆底功能锻炼效果更加，这说明盆底功能锻炼能有效减少盆底肌肉收缩时[4]。

本研究中的两组产妇的压力性尿失禁都有明显的下降，但产妇的生活质量却有明显的差异（P＜0.05）。PFIQ-7指数主要反应了患者进行体力活动、社交活动和情感体验等一系列活动的评分，进行盆底功能锻炼的产妇指数低于只进行生物治疗的产妇，证明进行盆底功能锻炼的产妇恢效果比对照组更佳；WHOQOL-BREF是评价产妇生活质量的评分系统，评分越高，生活质量越高，本研究证明，进行盆底功能恢复的产妇生活质量更高。

综上所述，产后盆底功能锻炼能有效提高经阴道分娩产妇的盆底功能恢复能力和生活质量，值得临床推广。