对比分析丁苯酞注射液、丁苯酞胶囊对急性脑梗死的临床治疗价值

兰 荣

（呼和浩特市第一医院，内蒙古 呼和浩特 010010）

急性脑梗死是由于患者脑内血供突然间发生中断而造成的脑组织缺血性坏死，该疾病多是由于患者供应脑部血液动脉发生粥样硬化或血栓形成所导致，同时急性脑梗死具有临床发病率高、复发率高和致残率高等一系列特点，此类患者由于神经受损，容易造成肢体功能障碍的发生[1]。因此现阶段在患者治疗中除了需要进行抗凝和抗血小板外，还需要积极改善机体循环，并促进神经功能的尽快恢复。本文将着重探究应用丁苯酞注射液或者丁苯肽胶囊对于急性脑梗死者的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取2017年6月～2019年7月本院急性脑梗死病例（76例），依据丁苯酞剂型差异分组，观察组（注射液组，38例）：男/女：20/18；就诊时年龄49～83岁，均值（64.4±0.3）岁。对照组（胶囊组，38例）：男/女：21/17；就诊时年龄50～85岁，均值为（63.6±0.5）岁。2组临床资料对比P＞0.05。

1.2 方法

两组入组患者均采取调脂、降颅内压、活血化瘀、营养神经以及抗血小板聚集等常规基础治疗。对照组应用丁苯酞胶囊治疗，即口服，0.2 g/次，每日口服3次，持续服用2周；同期观察组改为丁苯酞注射液治疗，即丁苯酞注射液25 mg+0.9%氯化钠注射液150 ml，行静脉滴注给药，每日静滴1次，持续静滴2周。

1.3 评估指标

根据患者的卒中量表（NIHSS）评分结果对患者的治疗效果评估，显效：NIHSS量表减分率≥45%；有效：NIHSS量表减分率达18～44%；无效：NIHSS量表减分率不足18%。（2）观察两组的用药不良反应情况，包括恶心呕吐、腹泻及皮疹和乏力等。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 疗效对比

观察组治疗的总有效率97.37%，对照组89.47%，比较中P＜0.05。见表1。

2.2 不良反应率比较

观察组中乏力者1例，恶心者1例，不良反应率5.26%；对照组皮疹者1例，恶心者2例，不良反应率7.89%，两组比较P＞0.05。

3 讨 论

急性脑梗死患者疾病产生及进展期间血液流变学产生异常变化，使得自由基释放量增多，造成脑组织局部发生缺血缺氧情况，并产生氨基酸中毒以及氧化应激等一系列反应，使得脑组织和脑细胞的受损程度进一步增加。现阶段，针对急性脑梗死患者的常规治疗包括积极改善微循环和抑制血小板聚集。常规治疗措施中能够暂时性的恢复患者脑组织内部血液供应，然而从整体来看疗效仍有待提升，且无法从根本上改善患者的脑部缺血和缺氧状态，因此还需探索更为有效的治疗措施。

丁苯酞属于人工合成类药物，能够透过人体的血脑屏障改善血管通畅性，特别是对于血管内皮细胞可发挥良好的保护功能，有利于缓解神经受损并抑制神经元凋亡，可帮助改善抗氧化酶活性。除此以外，该药物可改善血管内皮细胞内氧化氮水平，进而对血管收缩形成抑制作用，可帮助改善患者脑组织的血液循环情况，同时该药物在用药期间并不会对机体产生显著的毒副作用，具有较高的安全性。从本次的比较结果来看，观察组应用丁苯酞注射液，其总体疗效好于同期对照组应用丁苯肽胶囊，同时两组在药物不良反应比较中无明显差异。这提示，采用丁苯肽注射液在急性脑梗死患者中的治疗效果更为理想。分析原因在于丁苯酞注射液采用静脉注射的方式进行给药，有助于促进机体吸收，有利于提升生物利用度，同时采用静脉给药途径可快速升高患者血药浓度，并发挥良好的治疗价值，能够抑制疾病的进展，因此可更好地改善患者的预后效果。

综上所述，急性脑梗死患者应用丁苯酞注射液的治疗效果优于丁苯肽胶囊，前者更有利于提升治疗效果并确保用药安全性。

表1 两组疗效对比[n(%)]