血清骨钙素和骨密度检测在中老年健康体检中的应用价值

杨彦丽

摘 要：目的：分析血清骨钙素、骨密度检测在中老年健康体检中的价值。方法：取200例中老年体检者，均对血清骨钙素水平、骨密度进行测定，展开分析。结果：不同年龄组健康中老年人骨密度检测结果之间有统计学差异存在（P<0.05）;120例男性与80例女性健康中老年人群中，不同年龄段的受检者存在差异较大（P<0.05）;血清BGP含量最高的是50-59岁的体检者，其次为40-49岁，最后是≥70岁者;年龄组50-59岁健康中老年人中，女性血清BGP含量比男性中老年体检者高（P<0.05）;年龄组60-69岁中老年中，女性血清BGP含量比男性低（P<0.05）。结论：对中老年体检者，检测血清骨钙素、骨密度，有助于尽早发现骨质疏松，指导体检者做好治疗与骨折预防准备。

关键词：血清骨钙素;骨密度检测;中老年;健康体检

中图分类号：R245           文献标识码：B

在中老年群体中，骨质疏松症（OP）十分常见，主要是以患者的骨量减少，骨结构受到破坏，容易出现低能量性骨折为主要病理表现。在老龄化社会的加剧下，40岁以上的人群患有骨质疏松的人数居多，中老年人骨质疏松文化越发严重化，中老年人群的骨质疏松预防工作正式被提上工作日程[1]。学术界诊断骨质疏松的金标准是通过骨密度仪，对骨密度进行检测来判断;骨钙素是临床常用生化指标，能够对骨转换情况予以反映。本体检中心对纳入的中老年人群受检者进行分析，对血清骨钙素及骨密度情况进行总结。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究对象：200例中老年群体，体检时间2019年1月-2020年3月，男女比例为120：80。

纳入标准：①所有受检者年龄均于40岁以上;②所有研究对象均为知情者;

排除标准：①患有可能影响骨代谢的疾病;②在近期，接受过药物治疗，且药物会影响骨代谢情况。

1.2 方法

1.2.1 测定骨密度

以双能X线骨密度仪展开检查。让患者平躺在检查床上，协助患者保持腰椎后前位。对L1～4腰椎后前位进行检测。

1.2.2 测定血清骨钙素

体检者均在空腹状态下，采集静脉血5ml，在3000r/min速度下李鑫，取上清液，测定血清内骨钙素水平。所用方法为ELISA。

1.3 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t、检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 骨密度检测结果

不同骨密度测定结果显示，年龄越大，骨质疏松占比越高（Z=36.521，P<0.05）。见表1。

2.2 血清BGP

根据年龄展开对比，可知不同年龄段人群中，血清BGP水平有较大差异（P<0.05），其中50-59岁人群中血清BGP水平最高，而年龄为70岁及以上人群中，血清BGP水平最低。在不同年龄组中，40-49岁人群中，男、女血清BGP水平差异不显著（P>0.05），而其他年龄段中，男女水平有显著差异（P<0.05）。见表2。

3 讨论

近年来，随着人口老龄化趋势日渐明显，老年人常见疾病逐渐引起了人们的重视。骨质疏松为中老年人高发疾病，发病后，患者骨脆性明显增加，此时稍有不慎，如跌倒、踩空等，患者既有可能出现骨折，故而需对这一问题加强关注。

在老年人体检中，采取适当方法对有无骨质疏松进行判断，有助于尽早掌握患者身体情况，督促其做好应对。因为骨质疏松主要可通过对骨矿物质的水平进行判断，来进行分析，故而可借助X线检查，来对骨矿物质进行判断，从而获得骨密度值，这是分析患者有无骨质疏松的最有效方法[3]。本研究首先对老年人群的骨密度值进行分析，发现在200例人群中，年龄在40-49岁的人群中，骨密度值正常比例达到44.7%，而随着年龄持续增加，患者骨密度值均低于这一数值;骨质疏松的患者中，年龄为70岁及以上者发生率最高，且是随着年龄增高，骨质疏松占比逐渐升高的。可见，年龄和患者骨密度值有明显的相关性。

骨钙素是另一种能够对患者骨质情况进行反映的物质，一般，非增殖性的骨细胞，可形成非胶原基质蛋白，而这一蛋白能够合成骨钙素。骨钙素的的合成受年龄与性别因素的影響。众多实践研究得出：骨钙素对骨矿化速率的维持与生长软骨化速率抑制可造成较大影响，可以对机体骨形成情况予以反映[4]。研究发现，在青春期，人体BGP水平和骨发育状况之间关联密切，随着年龄逐渐升高，人体内BGP可逐渐增多，而进入到老年期后，这一指标的水平又会呈现出下降之态。故而，在对老年人的骨组织情况进行判断过程中，血清BGP水平能够发挥重要作用。也有研究提出：中老年男性或女性在年龄的增大下，血清内BGP水平会有所降低，这与女性身体雌激素水平具有较深关系[5]。本研究中，年龄组50-59岁健康中老年人中，女性血清BGP含量比男性中老年体检者高（P<0.05）;年龄组60-69岁中老年中，女性血清BGP含量比男性低（P<0.05）。

综上所述，骨质疏松症对老年人健康存在一定危害，早期预防和诊断作用重大。双能X线吸收法骨密度测定可准确了解骨量的减少状况，骨代谢生化指标与骨密度变化密切关联，只有掌握骨转换类型，方可对骨质疏松症的发病危险性展开评估。血清BGP水平特异性较高，其含量可清晰反映机体骨形成的主要状态，这是机体骨形成的主要敏感指标，是早期诊断骨质疏松的依据。

参考文献：

[1]陈平君， 黄小红， 王霞，等. 口服1200IU维生素D3对维生素D缺乏老年人血清维生素D、骨密度及下肢功能的影响[J]. 中国当代医药， 2018， 025（007）：28-30.

[2]林志兰， 陈楚群， LINZhilan，等. 反复呼吸道感染患儿血清维生素A、D、E水平与骨密度的关系[J]. 贵阳医学院学报， 2017， 42（4）：472-474.

[3]寿张轩， 边平达， 金雪，等. 唑来膦酸对高龄女性骨质疏松症患者骨密度和血清骨转换标志物的影响[J]. 中国新药与临床杂志， 2017， 036（008）：497-500.

[4]刘中利. 阿仑膦酸钠对老年甲亢继发骨质疏松症患者骨密度及血清骨钙素水平的影响[J]. 北方药学， 2017， 014（006）：24-25.

[5]王枚， 梁新生， 张玲，等. 高血压合并高同型半胱氨酸血症老年患者骨密度、血清骨钙素水平的变化[J]. 中华生物医学工程杂志， 2018， 023（004）：297-300.