2型糖尿病患者给予阿卡波糖联合消渴方加减治疗的临床效果分析

南小利，韦 雄

（河池市人民医院，广西 河池 547000）

2型糖尿病是糖尿病类型之一，也是主要类型，对见于中老年人群。2型糖尿病发病原因主要包括环境、年龄、生活和遗传等，病发后主要症状有多尿、乏力、多饮多食。据资料记载，治疗2型糖尿病是单用阿卡波糖等西药治疗时，血脂血糖控制效果不理想，且易引发不良反应[1]。基于此，本文分析阿卡波糖联合消渴方加减治疗2型糖尿病患者临床效果，具体研究内容和结论如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究2016年5月～2018年7月到我院就诊的60例2型糖尿病患者，根据数字表将其随机分为单一组和联合组。纳入标准：所有患者均符合WHO[2]对2型糖尿病制定的诊断标准，确诊为2型糖尿病；近期未使用胰岛素等其他降血糖药物。排除标准：急性代谢紊乱患者；肝脏以及肾功能障碍患者；依从性较差患者；孕期糖尿病患者；免疫力低；患有其他疾病或者并发症患者。单一组30例，其中男17例、女13例，年龄45～75岁，平均（58.32±8.23）岁。联合组30例，其中男16例、女14例，年龄43～75岁，平均（58.41±8.54）岁。各组研究对象基线资料经统计学分析，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

单一组患者仅接受阿卡波糖（卡博平；国药准字H20020202；杭州中美华东制药有限公司 ）治疗。初始剂量为每次50 mg，每天口服三次，随着患者食欲以及指尖血糖水平变化可调节用量，增加至每次口服100 mg，每天三次；患者出现食量减少或者血糖降低时可适当降低用量至每次口服25 mg，每天三次。联合组患者接受阿卡波糖联合消渴方加减治疗。阿卡波糖用药方式与单一组一致。消渴方加减药物组成：天花粉20 g、生地黄15 g、葛根10 g、黄连8 g、五味子10 g、山药20 g、麦冬15 g、玉米须10 g、石斛10 g。用水煎服，每天一剂。

1.3 观察指标

血糖指标水平。观察并记录患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖等指标。

1.4 统计学方法

将收集的60例2型糖尿病患者数据利用SPSS 20.0软件进行统计学分析血糖指标水平用（）表示，以t检验，不良反应发生情况以率表示，以x2检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

血糖指标组间对比，联合组数据明显优于单一组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组血糖指标数据详情以及组间对比结果如表1所示。

表1 两组患者血糖指标水平对比（）

表1 两组患者血糖指标水平对比（）

餐后2小时血糖（mmol/L）单一组 7.89±0.57 8.96±1.08 7.97±1.41联合组 6.03±0.28 6.79±0.74 8.74±1.74 t 16.042 9.079 1.883 P 0.000 0.000 0..032组别 糖化血红蛋白（%）空腹血糖（mmol/L）

3 讨 论

2型糖尿病发病原因是人体内胰岛β细胞的各项功能下降，胰岛素分泌减少。患者胰高血糖素浓度和血糖浓度长期处于较高状态，会增加患者痛苦，威胁患者的身体健康。阿卡波糖是目前应用于临床治疗和延缓2型糖尿病的生物合成糖，其作用机制就是减缓体内碳水化合物吸收的速度，来控制餐后患者体内血糖异常情况，从而减轻胰岛抵抗，降低空腹血糖[3]。但是该药物单独使用时其效果并不明显，会导致较多不良反应的发生，严重时患者会出现低血糖，损伤肝肾功能等。因此为考虑治疗安全性，在使用阿卡波糖等西药治疗时需同时进行中药治疗。从中医视角看，2型糖尿病属于消渴范畴。消渴方加减是养阴清热、补肾益气的一剂药，是控制血糖水平的良药[4]。本研究对60例2型糖尿病患者进行对比分析，单一组仅使用阿卡波糖治疗，联合组使用阿卡波糖联合消渴方加减治疗。研究结果显示联合组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖等血糖指标水平与单一组相比更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明阿卡波糖联合消渴方加减治疗2型糖尿病患者的临床优势明显，能帮助患者有效控制血糖水平，治疗效果较好，值得临床推广。