血脂检验在糖尿病患者中的临床意义

阮进兰

（盐城市大丰中医院检验科，江苏 盐城 224100）

糖尿病是一种在遗传、环境、自身免疫等多种因素影响下诱发胰岛素分泌障碍，会造成患者产生系列与糖、脂肪、蛋白质等因素相关的临床综合征状。由于患者会出现血糖升高、胰岛素缺乏等症状，因此糖尿病患者会产生胰岛素与胰高血糖素比值降低的现象，最终导致游离脂肪酸升高，另外，由于蛋白质酶活性大大减弱，导致脂肪酸合成增多，致使患者出现脂代谢紊乱的情况，导致高脂血症显现，因此可知，临床当中糖尿病患者存在血脂水平不同程度出现异常的情况[1]。基于此，本文对糖尿病病症诊疗中实施血脂检验的临床价值进行了分析，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选取2018年1月～2019年6月将本院收治60例糖尿病患者作为本次研究组观察对象，另选同期前来本院接受体检检查的60例健康者作为本次对照组观察对象。患者基本资料：对照组中男42例，女18例；平均年龄（61.3±9.3）岁；平均体质量（65.9±4.3）kg。研究组中男40例，女20例；平均年龄（62..6±9.7）岁；平均体质量（66.8±4.1）kg。各一般资料无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有研究对象均接受血脂检验，检查前一周，叮嘱所有研究对象保持健康的生活习惯，在检查前3d不得进行剧烈运行，禁烟禁酒，不得食用刺激辛辣类食物及高油脂类食物，接受检查前12 h以内保持空腹状态，次日清晨抽取所有患者4 mL的静脉血样作为此次研究标本。将血样标本放置于真空采血管中，抗凝处理前，先将血样标本放置于温度为37℃的水浴箱中保持一刻钟，而后对血样标本进行离心处理，取出300 μL的血清，使用全自动生化分析仪对其进行处理，在此期间，严格遵照有关正确操作流程完成操作，利用直接检测法对所有研究对象的高密度脂蛋白及低密度脂蛋白指标进行检测，使用氧化酶法对甘油三酯及总胆固醇指标进行检测。

1.3 观察指标

完成相关检验操作得出结果后，对两组研究对象的各项血脂指标进行观察。

1.4 统计学方法

P值用SPSS 22.0软件计算，计量资料的表示方式及计算方式为：用（）表示，用t计算，统计学差异评判标准为：P＜0.05。

2 结 果

研究组患者经血脂检验后甘油三脂指标的（2.64±1.20）mmol/L、总胆固醇指标的（5.27±1.24）mmol/L及低密度脂蛋白指标的（3.91±0.96）mmol/L均明显高于对照组，而高密度脂蛋白指标的（1.36±0.46）mmol/L明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 血脂指标比较(mmol/L，)

表1 血脂指标比较(mmol/L，)

组别 n 甘油三酯 总胆固醇 低密度脂蛋白 高密度脂蛋白对照组 60 1.73±0.72 4.29±0.78 1.75±0.66 1.74±0.60研究组 60 2.64±1.20 5.27±1.24 3.91±0.96 1.36±0.46 t -- 5.0369 5.1818 14.3617 3.8932 P -- 0.0000 0.0000 0.0000 0.0002

3 讨 论

动脉粥样硬化形成的最主要原因便是血脂代谢异常，胰岛素具有提升蛋白质酶活性、强化肝脏低密度脂蛋白的合成水平等作用，是机体活动中肝脏进行脂蛋白代谢与脂质调节的重要物质。由于糖尿病患者会受胰岛素抵抗的影响，因此会出现继发性脂蛋白血症与甘油三酯血症的发生率升高的现象。当血脂出现异常时，糖尿病患者的冠心病发生率将会上升2～4倍，中风发生率上升4～10倍，外周血管病发生率上升至7～10倍，各类肾病、神经疾病、视网膜病变等发生率均会成倍递增。据临床观察发现[2]，糖尿病血管并发症的标志性病理变化便是合并脂质代谢异常。因此，糖尿病患者的进行血脂指标检验可有效对其动脉粥样硬化及冠心病发生风险予以预测，可以防止患者病情恶化，尽早采取针对性治疗。

总结：糖尿病患者的血脂指标异于健康者，可将该指标作为诊疗此病症的重要性依据。