右美托咪定对老年骨科患者术后认知功能的影响分析

杨戈雄，辛荣军，马军令，滕 煜，袁 杰

（武警新疆总队医院麻醉科，新疆 乌鲁木齐 830091）

1 资料与方法

1.1 一般资料

共计抽取62例患者参与本次临床研究，所有患者均于我院2018年4月～2019年4月进行骨科手术的老年患者，将其按照简单随机分组法分为对照组和研究组，对照组31例，男15例，女16例；年龄64～79岁，平均（68.9±1.2）岁；ASAⅡ级患者12例，Ⅲ级患者19例；研究组31例，男16例，女15例；年龄65～77岁，平均（68.6±1.7）岁；ASAⅡ级患者14例，Ⅲ级患者17例；患者均符合手术要求，且无任何手术禁忌症；患者及家属对本次研究相关要求均完全知晓且自愿配合；80例患者基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.3 观察指标

使用简易智力状态检查量表（MMSE评分）对62例患者手术前、手术后1天以及手术后7天智力能力进行评分，分组计算各组评分后进行组间对比；详细统计62例患者手术中瑞芬太尼以及丙泊酚的使用量，分组计算各组药物使用量后进行组间对比。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 分组对比62例患者手术前后MMSE评分情况

62例患者手术前MMSE评分分组对比，差异无统计学意义（P＞0.05），研究组患者手术后1天以及7天MMSE评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 62例患者手术前后MMSE评分情况分组对比（，分）

表1 62例患者手术前后MMSE评分情况分组对比（，分）

研究组 31 28.1±2.1 26.1±0.6 27.2±1.1对照组 31 28.2±1.9 23.6±1.0 24.7±1.2 t 0.196 11.936 8.551 P 0.845 0.000 0.000

2.2 分组对比62例患者手术中瑞芬太尼以及丙泊酚使用量

研究组患者手术中瑞芬太尼以及丙泊酚使用量与对照组相比均较少，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 62例患者手术中瑞芬太尼以及丙泊酚使用量分组对比（）

表2 62例患者手术中瑞芬太尼以及丙泊酚使用量分组对比（）

组别 例数 瑞芬太尼（μg） 丙泊酚（mg）研究组 31 236±18 610±28对照组 31 315±21 732±31 t 15.903 16.261 P 0.000 0.000

3 讨 论

骨科手术是老年患者手术类型中占比较高的一种，由于老年人自身各项系统功能均存在不同程度下降情况，手术后认知功能障碍的发生率与成年人相比也一定的升高。右美托咪定属于新型选择性α2受体激动剂，其在老年骨科患者手术中的应用不仅能够达到镇痛、镇静效果，还能够提升交感阻滞效果，且能够缓解患者手术后感染以及神经受损情况的发生，除此之外还能够降低患者治疗中其他麻醉药物的使用量，提升手术治疗的安全性。本次研究中，研究组患者手术后1天以及手术后7天MMSE评分于对照组相比均较高，手术中瑞芬太尼以及丙泊酚使用量与对照组相比均较少，差异有统计学意义（P＜0.05），可见，右美托咪定药物在老年骨科患者手术治疗中的应用，能够降低患者手术中瑞芬太尼以及丙泊酚的使用量，在确保麻醉效果的基础上降低对患者脑神经的刺激，提升患者脑代谢水平，对于患者手术及疾病康复效果的提升有非常重要的作用。

综上可知，老年骨科患者治疗中右美托咪定的应用能够有效提升麻醉效果，促进其术后认知功能的康复。