抢救定位在急诊抢救中的应用

赵仲方，王园园，陈 侠，李莎莎，纪双双，尹晓红

（阜阳民生医院，安徽 阜阳 236000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院急诊科在2019年6月～12月收治的急诊患者80例作为本次实验的研究对象，给根据随机法，将80例患者平均分为两个组，设置为定位组和常规组，其中常规组也是参照组。两组患者的相关临床资料进行对比，发现两组之间数据没有明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在本次实验中，我们设置的常规组患者在急诊抢救时采用常规性救护，就是之前急诊救治时怎么做的就怎么做，不加于干涉。而定位组是在常规组的基础上加于干涉，将定位抢救运用其中。具体内容是：

（1）医护人员职责分工定位

为医护人员制订责任分工定位，主要分为ABC位模式，A位的医护人员负责急诊患者的气道管理、开放气道、气管插管、机械通气工作；B位的医护人员负责急诊患者的胸外按压、心电图、除颤、评估等工作；C位的医护人员负责急诊患者的循环管理、静脉通路、血检、药物应用、生命体征监测、记录等工作。

根据ABC模式制订三人抢救定位法和两人抢救法定位法。三人抢救法中头位护士（A位）主要负责的工作是站于患者头位，全程指挥抢救工作，协助医生评估患者的病情、吸氧、清除其呼吸道内分泌物及呕吐物。侧位护士（B位）：主要负责的工作是站于患者腰位，对患者进行心电监护及胸外心脏按压、配合医生对患者进行除颤、快速建立静脉通,路、执行口头医嘱、协助医生对患者进行各种穿刺检查等。尾位护士（C位）主要负责的工作是站于患者的足位，根据医嘱准备相应药物，协助B位护士快速建立静脉通路、执行口头医嘱，及时记录患者各项生命体征的变化及用药情况，同时负责联络工作。

二人抢救法中A、C位由一个人承担，主要负责的工作是站于患者头位，负责患者的气道及呼吸、观察患者生命体征及病情变化和对患者及家属进行心理安抚。B位由另外一个人负责，主要负责的工作是位于患者腰位，负责为患者建立静脉通路、执行口头医嘱和记录患者各项生命体征变化。

（2）抢救仪器定位

抢救室内所有的抢救仪器，根据心肺复苏的需要和顺序，将其全部进行固定的定位放置，并要求急诊科医生和护士都牢牢记住各种仪器的定位，做到熟练的拿取使用及时放回，医护人员之间要相互理解配合。

（3）患者定位

抢救时先根据患者病情情况将其进行分诊抢救，分诊定位后其安排好的医生和护理人员就可以有序的进行治疗，这样有针对性的对患者病情进行抢救。

1.3 对比内容

分析抢救定位的应用效果，在本次实验中主要是对比两组患者抢救后的成功率、对比两组中相似急诊病情的抢救时间长短、对比两组抢救过程中出现状况的概率大小。

2 结 果

急诊结束后，相同时间内进行回顾性分析总结，其中定位组抢救成功率为97.5%，平均抢救时间为（5.2±1.4）h，状况出现率为5%；常规组抢救成功率为92.5%，平均抢救时间为（7.5±1.8）h，状况出现率为20%。实验数据均利用统计学分析软件处理，数据对比结果，差异有统计学意义（P＜0.05），具体实验结果见表1。

表1 两组对比结果（）

表1 两组对比结果（）

抢救成功率 平均抢救时间 状况出现率定位组 39例 97.5% （5.2±1.4）h 2例 5%常规组 37例 92.5% （7.5±1.8）h 8例 20%

3 讨 论

急诊科室是医院最重要的科室之一，因为面对的病症各种各样，几乎需要医生和护士人员具有全能性的知识和技能。我院急诊科出现一些问题的原因主要在于我院急诊科近期刚好引进了一批年轻的医护人员，他们工作经验不足，专业知识掌握不牢固，不太清楚自己在工作中的定位，医护人员之间配合不协调等，因此在常规组中出现了一些状况，比如急救时来回奔跑造成人员相撞，现场混乱，抢救时不清楚抢救器械的存放位置，不能很好的根据医生的需求及时送上相关医疗器械等。但是在本次实验中的定位组中，在运用了抢救定位方法后，不仅仅提升了患者的急救成功率，同时有效减短了患者急救的平均时间，也有效的减短了急救过程中的状况出现率。

综上所述，将抢救定位运用到医院急诊科室可以有效提高急诊抢救成功效率，降低医护纠纷的发生情况，提高医护人员的工作效率，值得临床广泛应用。