急性牙髓炎根管治疗一次法与多次法的临床疗效观察

陈 静

（济南市口腔医院，山东 济南 250000）

急性牙髓炎常需行根管治疗，而一次法与多次法均是根管治疗的常见方案。本文为观察比较急性牙髓炎根管治疗一次法与多次法的临床疗效，现在我院就诊的急性牙髓炎患者中选取58例进行随机对照试验，报道见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2018年4月～2019年4月到我院就诊的急性牙髓炎患者中选取58例，随机分成2组：A组（29例）中男11例（37.93%）、女18例（62.07%）；年龄18～61岁，平均（42.52±4.81）岁；共有患牙32颗，包括前牙18颗（56.25%）、后牙14颗（43.75%）。B组（29例）中男性有13例（44.83%）、女性有16例（55.17%）；年龄19～59岁，平均（43.22±5.04）岁；共有患牙34颗，包括前牙19颗（55.88%）、后牙15颗（44.12%）。两组患者的一般资料比较显示均无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 一次法

A组采用一次法根管治疗：行局麻，先开髓，再拔髓，后拔除根髓，以10、15号不锈钢定位，准确测量根管长度，以根充糊剂+牙胶尖行根管填充，同时以侧压法固定。

1.2.2 多次法

B组采用多次法根管治疗：行局麻，先开髓，再减压，后清除病变，以10、15号不锈钢定位，准确测量根管长度，暂封根管口，每周复诊2次，待牙根管填充条件成熟后，行根管填充治疗。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的临床疗效与疼痛程度。

1.4 疗效评价

优：牙髓炎及患牙疼痛消失；良：牙髓炎得到控制，患牙疼痛减轻；差：牙髓炎及患牙疼痛均无改善或加重。

1.5 统计学方法

2 结 果

2.1 临床疗效

两组患者的临床疗效比较显示A组明显好于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者的临床疗效对比表[n（%）]

2.2 疼痛程度

两组患者的疼痛程度比较显示A组明显轻于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者的疼痛程度对比表[n（%）]

3 讨 论

急性牙髓炎是口腔科常见病之一，该病往往会给患者的患牙带来剧烈的疼痛，使患者的生活质量大大降低。因此，临床一旦确诊为急性牙髓炎，应当及时采取有效的措施加以治疗。

由于急性牙髓炎的疼痛常无法准确定位，所以使用常规止痛药物治疗的效果并不理想。若想根治患牙，还需要采取根管填充治疗，否则若时日一长，急性牙髓炎可能会进一步发展成为牙髓坏疽，到时将更难治疗。

传统的根管治疗是多次法，其需要患者反复来往医院，整个治疗过程用时较长、操作较麻烦，并且术后并发症也较多。近年来，随着根管填充技术的进步与发展，一次根管治疗逐渐代替了传统多次法。一次法的优点是无须多次操作，一次性即可完成治疗，并且预后较好，不易引起并发症。

本文通过对58例急性牙髓炎患者进行随机对照试验，根据临床结果，可以得出结论：在急性牙髓炎根管治疗中，采用一次法比多次法的临床疗效更好，患者的疼痛也更轻，值得临床推广。