氨氯地平联合辛伐他汀片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

甘 荣

（广西壮族自治区贵港市桂平市金田医院，广西 贵港 537200）

老年患者受机体免疫力下降等因素影响，是各类疾病的好发人群。临床常见老年高发疾病有高血压、冠心病等。高血压若得不到及时可行的治疗，将会致动脉硬化，加重病情，不利预后[1]。冠状动脉粥样硬化是临床较为常见的冠心病致病诱因，该症状下患者血管直径将缩窄，不利血运，甚至可致患者出现心肌缺血等不良并发症[2]。因此，为杜绝上述心血管疾病的发生，给予患者高血压合并冠心病方面的有效治疗就显得尤为重要。目前，临床针对高血压合并冠心病患者的治疗主张药物支持，而如何采取对应的药物治疗方案可实现更佳的治疗效果，则是临床一直致力思考与研究的方向。对此，本文选择90例高血压合并冠心病患者作研究对象，探析氨氯地平联合辛伐他汀片对症治疗下的疾病改善情况，现已取得较满意结论，请下阅。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经2016年01月～2019年01月间，抽调90例确诊为高血压合并冠心病的患者作研究对象。所有患者均持自愿原则加入本次研究，对90例患者采用随机分组方式进行后续的差异治疗展开及对比论证。两组均分下，一组治疗方案选用氨氯地平联合辛伐他汀片，共45例，取名实验组，组内男女患者比例21:24，平均年龄（60.18±3.52）岁；另一组治疗方案选用硝苯地平联合辛伐他汀片，同45例，取名对照组，组内男女患者比例22:23，平均年龄（60.24±3.17）岁。所有患者均无相应治疗禁忌症，认知功能无障碍，可全程参与配合研究，以上基线资料统计学P＞0.05可予观察研究。

1.2 方法

（1）实验组：执行苯磺酸氨氯地平胶囊联合辛伐他汀片综合治疗方案。苯磺酸氨氯地平胶囊（生产厂家：江苏省南通华山药业有限公司；国药准字：H20030576）给药方式口服，规格5 mg/片，初始剂量5 mg/d，持续治疗一周后增加药量至10 mg/d。同时予以辛伐他汀片（生产厂家：浙江京新药业股份有限公司；国药准字：H20000008）给药方式口服，规格10 mg/片，初始剂量20 mg/d，持续治疗一周后增加药量至40 mg/d。

（2）对照组：采用硝苯地平缓释片（II）联合辛伐他汀片对症治疗。硝苯地平缓释片（II）（生产厂家：华润双鹤利民药业（济南）有限公司；国药准字：H20103358）口服给药，规格10 mg/片，10～20 mg/次，2次/d，极量＜120 mg/d。辛伐他汀钙片用量等同实验组保持一致。两组均持续治疗两周，并在药物治疗基础上加以运动指导，并给予患者相应饮食指导，禁食高脂肪性食材如动物内脏等。

1.3 观察指标

（1）疗效：①显著：经治疗后，患者舒张压改善幅度达10 mmHg以上，且血压稳定于正常值内，心绞痛等症状出现频率显著改善；②有效：经治疗后，患者舒张压改善幅度维持在10 mmHg左右，且血压基本稳定于正常值内，心绞痛等症状出现频率有所改善；③无效：经治疗，然患者自身疾病指标无变化，甚至出现恶性发展。

（2）血脂指标：甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。

1.4 统计学处理

对文中所有数据采集后行统计学分析（SPSS 20.0）。其中疗效为计数资料，则卡方计算，（%）示；血脂指标为计量资料，则t计算，（）示。当P小于0.05时统计学成立。

2 结 果

2.1 两组疗效对比

结合表1有效率统计学对比得结果P＜0.05，实验组疗效更佳。

2.2 两组血脂指标对比

结合表2各血脂指标统计学对比得结果P＜0.05，实验组血脂指标改善情况更优。

表1 两组疗效对比（n，%）

表2 两组血脂指标对比（，mmol/L）

表2 两组血脂指标对比（，mmol/L）

组别 TG TC HDL-C LDL-C实验组（n=45） 2.02±0.53 4.14±0.67 2.08±0.45 2.12±0.33对照组（n=45） 2.53±0.60 4.78±0.72 1.91±0.32 2.75±0.45 t-4.273 -4.365 2.065 -7.573 P 0.000 0.000 0.042 0.000

3 讨 论

现代医学不断进步与发展下，越来越多的疾病病理机制及其诱因被发掘。有学者指出[3-4]，机体中TC含量的多少，将一定程度影响着冠心病的病发率。同时LDL-C亦与冠心病的病发率呈正相关性，是一项疾病重要指标。异常血脂下，机体易发生动脉粥样硬化，进而滋生冠心病，引发一系列临床不良症状，极损预后。对此，通过改善机体血脂指标，可实现对动脉粥样硬化的预防，并能有效防治冠心病发生。

临床针对高血压下冠心病常采用药物干预治疗，常见为他汀类药物，临床疗效较显著。结合本次研究结果显示，实验组在疗效及血脂指标改善程度上较对照组更佳，P＜0.05。思考辛伐他汀对动脉粥样硬化疗效显著，具备一定程度促动脉功能恢复及纠正心绞痛功效，可有效调节机体免疫力，并抗感染，故本次研究中予以两组辛伐他汀钙片对症给药治疗。

氨氯地平是一种钙质拮抗剂，药用功效在于纠正患者动脉萎缩，临床发现该药起效时长久，药效维持时间长。该药应用下可显著提升部分心肌缺血患者的血流量，进而保障心肌供氧量。与此同时，氨氯地平可影响LDL受体活性，进而减少用药者血管壁脂肪量，改善机体动脉硬化情况[5-6]。

综上，针对高血压合并冠心病患者的治疗，建议使用氨氯地平联合辛伐他汀片综合治疗，对症下疗效显著，患者血脂指标改善情况优，应予推广。