颈部血管超声检查粥样斑块对缺血性脑梗死的预防价值评价

金银女，李红梅，朴成国，李光春，梁顺今

（吉林省延吉市人民医院，吉林 延边 133000）

缺血性脑梗死是临床中较为常见的一类脑血管疾病，可在各类因素所引发的局部脑血管堵塞造成的部分脑组织缺血性坏死所引发，其中以脑血管栓塞所造成的缺血性脑梗死患者较为常见，而颈动脉内粥样硬化斑块的形成则是引发脑血管栓塞的主要原因，故可将颈动脉内粥样硬化斑块作为对缺血性脑梗死风险进行有效预测的重要指标，需在临床中选取有效诊断方式实现疑似患者颈动脉内粥样硬化斑块的有效诊断[1]。因此，为研究分析缺血性脑梗死预防中颈部血管超声粥样斑块检查的作用及影响，特开展本次研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院2015年12月～2018年9月期间收治缺血性脑梗死患者共42例设为研究组，将同期入院健康体检者42例设为对照组，开展临床对比研究。

对照组，男23例，女19例，年龄分布42～68岁，平均年龄（55.21±5.07）岁。观察组，男22例，女20例，年龄分布43～68岁，平均年龄（55.59±5.12）岁。研究经医院伦理会批准后实施，2组性别、年龄等基线资料组间对比结果无明显差异，即P＞0.05，研究结果具有可比性。2组人员均在知情前提下，获家属同意确认参与研究或自愿参与本次研究。

1.2 方法

两组人员入院后均行粥样斑块颈部血管超声检查。超声检查采用日本日立公司生产的小二郎神彩色多普勒超声诊断系统（型号：HI VISION Avius），2组人员均取平卧位接受检查，转头充分暴露单侧颈动脉血管后，将超声探头置于患者颈部后，对颈部内、外动脉起始段落、分叉段及颈部动脉血管内径情况进行横切位、纵切位扫描检查，其后根据超声扫描结果结算内膜中层厚度。超声探头频率为8～10 MHz[2]。

1.3 观察指标

对比两组粥样斑块分型检出情况及颈动脉内径数值。

1.4 统计学方法

研究所得数据均采用SPSS 23.0统计学软件处理分析，当组间对比结果存显著差异且P＜0.05时，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 粥样斑块分型检出情况对比

相较于健康者，缺血性脑梗死患者颈动脉内软斑、溃疡斑块检出率较高，而健康者中扁平斑块检出率相对较高，P＜0.05。见表1。

表1 粥样斑块分型检出情况对比[n（%）]

2.2 颈动脉内径数值对比

缺血性脑梗死患者颈总动脉及颈内动脉颅外段较健康者均明显缩小，P＜0.05。见表2。

表2 颈动脉内径数值对比（）

表2 颈动脉内径数值对比（）

组别 颈内动脉（mm） 颈内动脉颅外段（mm）左侧 右侧 左侧 右侧对照组 7.83±0.14 7.81±0.27 5.23±0.11 5.62±0.12研究组 4.15±0.05 5.27±0.10 4.71±0.04 4.03±0.08 t 160.4266 57.1717 28.7917 71.4480 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

由于缺血性脑梗死主要由于斑块硬化所造成的脑血管栓塞所引发，故在临床中开展颈部血管粥样斑块超声检查对于缺血性脑梗死的预防具有重要作用，可通过对患者颈部血管粥样斑块的有效分析，实现对其患病风险的有效预测。

研究结果表明：相较于健康者，缺血性脑梗死患者颈动脉内软斑、溃疡斑块检出率较高，而健康者中扁平斑块检出率相对较高，P＜0.05；且缺血性脑梗死患者颈总动脉及颈内动脉颅外段较健康者均明显缩小，P＜0.05。分析原因：颈部血管粥样斑块超声检查在缺血性脑梗死预防诊断中的应用，可对其颈动脉血管内的粥样斑块进行有效分型，由于引发脑血管栓塞的粥样斑块主要为可活动性斑块，故软斑与溃疡斑检查率的提升，则可增加患者发病风险，而颈动脉血管内径的缩小，为活动性斑块在血管内的栓塞提供了基础，故可通过对粥样斑块分型及颈动脉血管内径的有效分型诊断实现对其缺血性脑梗死发病风险的有效评估，通过早期溶栓、抗凝治疗的开展，有效降低患者发病风险，维持病情稳定[3-4]。

综上所述，缺血性脑梗死预防中可通过对疑似患者颈部血管粥样斑块超声检查分型及颈动脉血管内径表现进行风险性判定，且诊断应用效果显著。