临床护理路径在食管癌切除术中的应用评价

张丽萍

（泰安市第一人民医院消化肿瘤血液科，山东 泰安 271000）

食管癌主要以手术治疗的方式为主，在临床治疗过程中，对食管癌切除术患者采用临床护理路径，能够使得患者的临床治疗效果得到明显的提升，改善患者的临床治疗效果。因此，本研究选取我院的40例食管癌切除术患者实施临床护理路径，并与常规护理过程进行对比，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2017年1月～2019年5月收治的食管癌切除术患者中选取80例，依据方便抽样法将其分为对照组和实验组，每组各40例。

对照组的40例患者，男24例，女16例；年龄在40～56岁之间，平均年龄为（48.0±5.32）岁。

实验组的40例患者，男25例，女15例；年龄在41～55岁之间，平均年龄为（48.5±5.39）岁。对比两组患者的一般资料，没有差异性（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者采用常规护理，实验组在对照组基础上加以临床护理路径。①建立临床护理小组，根据患者的具体情况，为患者制定科学的临床护理路径。加强健康知识宣教，发放健康知识手册，提升患者以及家属对疾病的认知度。②加强患者的心理干预，针对患者术前产生的焦虑以及恐慌的心理，要及时的与患者进行沟通交流，在一定的基础上缓解患者的紧张状态[1]。在患者治疗后期间，要积极的对患者进行开导，避免患者术后出现抑郁的可能。③加强患者的留置胃管护理，掌握标准的胃管插管技术，避免推进不当对患者的食管产生危害。做好患者的胃肠加压工作，做好胃管的管理，避免出现脱落以及弯折现象。④在患者术后，要做好患者的伤口护理，对患者的各项生命体征实施检测[2]。针对患者术后可能会出现的并发症制定相应的护理急救措施，避免对患者的治疗效果产生影响。

1.3 观察指标

对比两组患者的SAS、SDS评分以及护理满意度。SAS（焦虑自评量表）有20项评价项目，分数越高表示患者焦虑情绪越严重。SDS（抑郁自评量表）有20项评价项目，分数越高表示患者抑郁情绪越严重[3]。护理满意度总分为100，满意（80～100分）、较满意（60～79分）和不满意（60分以下），总满意度=[（满意+较满意）/n]100%。

1.4 统计学方法

把食管癌切除术患者的数据资料用SPSS 19.0进行统计分析，SAS、SDS评分用t检验，表示为（）；护理满意度用卡方检验，用（n/%）表示。（P＜0.05）统计值有统计学差异。

2 结 果

2.1 对比两组患者SAS、SDS评分

实验组患者实施临床护理路径后，SAS、SDS评分优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者SAS、SDS评分对比（）

表1 两组患者SAS、SDS评分对比（）

组别 n SAS评分 SDS评分常规组 36 53.12±3.48 54.64±3.71研究组 36 36.52±2.37 37.44±2.92 t 23.6558 21.8584 P 0.0000 0.0000

2.2 对比两组患者护理满意度

对照组满意19例，较满意10例，不满意7例，患者的护理满意度为80.55%（29/36）。实验组满意25例，较满意10例，不满意1例，患者的护理满意度为97.22%（35/36）。两组数据对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05（x2=4.81499，P=0.0282）。

3 讨 论

在本次研究过程中，实验组患者实施了临床护理路径，在具体的护理流程当中，建立了专门的临床路径护理小组，加强了患者以及家属的健康知识宣教，提升了患者以及家属对疾病的认知度，能够积极的配合护理人员开展护理工作。加强了患者的心理干预，针对患者术前产生的焦虑心慌、对疾病产生的恐惧以及术后康复期间出现的抑郁倾向都适时的加以引导，确保患者能够以平稳的心态接受治疗[4]。做好患者的术中以及术后护理工作，把预见性的护理理念贯穿到了对患者实施的护理流程当中，优化了整体的护理质量。

研究结果表明，对食管癌切除术患者实施临床护理路径，相对于常规组患者采用的常规护理方式，实验组患者的SAS、SDS评分高于对照组；患者的护理满意度高于对照组，P＜0.05，护理价值显著。

综上所述，对食管癌切除术患者实行临床护理路径，优化护理方式的同时，治疗效果也得到进一步的提升，护理价值显著，值得在临床护理当中推广应用。