急诊抢救室留观老年危重患者实施护理风险干预的临床分析

王宁霞，潘永亮

（解放军第951医院门诊部，新疆 巴音郭楞 841000）

心脑血管疾病为老年人的常见病，已成为影响老年人健康的一项重要问题[1]。有数据显示[2]，医院急诊抢救室中收治的患者约有一半以上为老年患者，而老年危重患者留观的风险更高，进而极易引发医疗纠纷，甚至可影响医院的整体医疗水平。因此，为减少老年留观患者的护理风险，做好对患者护理干预的重视非常必要。本次研究中以护理风险干预方式对收治的患者进行了如下分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以我院2018年1月～2018年6月期间急诊抢救室留观的老年危重患者30例为对照组，其中男18例，女12例，年龄最小62岁，最大82岁，平均（72.1±1.9）岁；以2018年7月～2018年12月期间急诊抢救室留观的老年危重患者30例为观察组，其中男16例，女14例，年龄最小61岁，最大84岁，平均（72.6±2.2）岁；对比两组一般资料无较大差异（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

对照组行常规干预，严密观察患者病情、遵医嘱予以患者相应治疗、做好患者及家属心理疏导等。观察组行护理风险干预，具体如下：

强化护理人员综合素养。由于急诊抢救室所收治的患者病情较为危重，且患者年龄较大，这也就对急诊护理人员应对突发疾病、复杂局面的能力及心理素质提出了较高的要求。因此，科室需定期组织护理人员进行培训与学习，包括护理专业技能、理论知识及相关法律知识等，且需定期或不定期进行抽查、考核，以尽可能提高护理人员的责任意识与综合能力，以更好的应对突发事件。在评估患者病情时，需全面了解患者病史、用药情况、症状表现等，以更为全面、准确的评估患者病情。

合理优化护理人员工作安排。急诊抢救室的护理工作具有强度大、任务量大、工作压力大等特点，科室需适当增加护理人员数量，并合理对护理人员在岗时间进行分配与调整，确保护理人员得到充分休息，以确保护理人员以充沛的精力应对工作，为护理质量的提升提供保障。

强化护患沟通。护理人员需要积极主动的和患者及家属进行沟通交流，向患者及家属讲解患者病情情况，并告知其疾病及治疗的相关知识，提高家属及患者对疾病与治疗的了解，对于患者提出的问题进行耐受解答，建立良好的护患关系，提高患者及家属的配合度。

1.3 观察指标

对比两组护理风险事件发生率，包括褥疮、吸入性肺炎、跌倒等；并统计两组存活率。

1.4 统计学分析

以SPSS 19.0分析60例老年危重患者的资料，t检验定量资料，以X2检验分类资料，P＜0.05为差异显著。

2 结 果

两组护理风险事件发生率、存活率比较差异均显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组存活率、风险事件对比

3 讨 论

急诊科为临床上抢救危重症患者生命安全的重要场所，其收治的患者多以危重病患为主，其病情多较为危重、复杂[3]。而急诊抢救室的留观老年危重症患者同时还具有病情变化快、合并基础疾病多、年龄较大等特点，其护理风险相对较高，极易引发医疗事故。故而，做好对急诊抢救室留观患者护理风险干预的重视非常必要。

本次研究中对比了观察组与对照组患者的存活率及风险事件发生率差异均显著（P＜0.05），提示护理风险干预在该类患者中有较为积极的应用；分析其原因，主要是由于通过强化科室护理人员培训的重视，能够显著提高护理人员的综合素养及责任意识，有利于护理人员在实际工作中更为细致、谨慎，更全面、认真的对患者病情进行评估，并予以患者而相应的干预；同时通过合理安排工作人员工作时间还可为护理人员合理休息提供有效保障，对提高护理人员工作效率及工作质量有重要意义；此外，通过强化与患者间的沟通与交流，还可与患者及家属建立良好的护患关系，获取患者及家属的信任，这对减少医疗纠纷发生同样有重要意义。

综上所述，护理风险干预在急诊抢救室留观老年危重患者中有较高的应用价值，可在临床上进行推广应用。