优质护理在甲状腺手术围术期中的效果和患者满意度分析

陆瑶瑶，齐秀丽

（扬州大学附属医院，江苏 扬州 225000）

近年来，甲状腺疾病发病率越来越高了，临床常采用手术方式进行治疗，但是在治疗过程中，会给患者带来较大的创伤，进而加大了对其情绪及身体的伤害[1]，再加患者对疾病及手术治疗认识程度不高，在各种不利因素的影响下，降低治疗效果[2]。本文选取我院甲状腺手术患者84例（2017年5月～2018年9月），分析优质护理在患者围术期应用情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院甲状腺手术患者84例，随机分为每组42例的对照组与观察组，其中，对照组男、女为22例、20例，年龄42至68（56.38±3.29）岁，观察组男、女为23例、19例，年龄44～67（55.26±3.18）岁。一般资料对比，P＞0.05。

纳入标准：接受甲状腺手术治疗者；能进行正常沟通交流者。

排除标准：合并身体重要器官肿瘤者；合并恶性感染者。

1.2 方法

对照组给予常规护理，进行基础护理等。

观察组给予优质护理，①术前，查看患者相关检查结果，与患者和家属进行沟通，减少患者对环境的陌生感，保持耐心、亲切的态度，介绍医院环境及其他患者，使其融入到环境中，消除紧张感。患者及家属大多对甲状腺手术治疗的目的等不了解，因此，护理人员要向其介绍手术流程、操作医生、治疗效果等，增强患者治疗信心。术前，要将围术期相关注意事项告诉患者和家属，告诉患者术后出现疼痛感是正常现象，不需要过度担心，并说明术后可能出现的并发症。②术前1小时，可以与患者聊一些无关疾病的内容，减少患者对手术的关注度，转移其注意力，给予鼓励。术中，护理人员做好手术配合，严密观察患者相关情况，查看患者是否出现不良情况，保护好其隐私，尽可能避免暴露不必要暴露的部位，并防止其受凉[3]。③术后，将患者安全送回到病房，做好交接工作，对患者生命体征进行记录，在其逐渐恢复清醒后，调整为半卧位。及时对患者口腔进行清洁，术后1至2天使用漱口液漱口，叮嘱患者术后24 h内不能进行颈项活动。告诉患者手术治疗情况，使其安心，减少过度的顾虑。为保证患者恢复效果，需告知术后注意事项，使其多加注意，告诉患者术后需保持良好状态，有利于身体康复。对患者手术切口状态、呼吸情况等进行观察，一旦出现异常，必须进行有效处理。存在喉上神经损伤的患者，需要通过静脉输液补充能量，不能饮食，正常者在术后6 h即可食用流质食物[4]。

1.3 观察指标

满意度：进行问卷调查，总分85分，有非常满意（80～85）、满意（40～79）、不满意（0～39）；并发症发生率。

1.4 统计学方法

SPSS 20.0，计量数据、计数数据分别表示为均数±标准差、百分率，分别用t、x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 满意度对比

观察组、对照组满意度分别为92.86%、76.19%，P＜0.05，见表1。

表1 满意度对比[n（%）]

2.2 并发症发生率对比

观察组并发症发生率4.76%，对照组21.43%，P＜0.05，见表2。

表2 并发症发生率对比[n（%）]

3 讨 论

甲状腺位置具有特殊性，在保证体内钙平衡及调节机体代谢方面发挥着重要作用，如果出现病变，就要进行及时的治疗[5]。甲状腺疾病类型较多，最有效最直接的治疗方式就是手术治疗，但是这种治疗方式会带给患者不同程度的损伤，并且部分患者会出现抗拒治疗的情况，降低配合度，影响手术治疗及术后康复，因此，临床必须根据甲状腺手术特点，为患者提供有效的护理措施。

本文结果中，观察组满意度92.86%，对照组76.19%，P＜0.05，观察组并发症发生率4.76%，对照组21.43%，P＜0.05。以往，临床常给予患者常规围手术期护理，这种护理模式主要对患者进行术前指导、辅助检查、基础护理等，能取得一定的护理效果，但是患者满意度低，效果不理想。优质护理强调以患者为中心，具有计划性及目的性，是一种全方位护理，这种护理模式不仅要求重视基础护理，并且对护理人员日常工作提出了更高的要求，在一定程度上加强其护理责任意识[6]。本文中，在甲状腺手术围术期应用优质护理，术前，加强对患者心理的关注，使其做好心理准备及身体准备，传递鼓励、自信等正面情绪，不能传递相关负面消息，在此期间，体现出人文关怀，安慰患者，以良好的态度与患者进行交流。术中，做好手术配合，观察患者情况，减少不利因素的影响。术后，观察患者康复情况，保证手术窗口卫生、清洁，避免出现一系列并发症，如果患者出现异常情况，要立刻通知医生进行处理，使患者感受到身心关怀和爱护，促进身体康复。围术期的不同阶段内，要时刻关注患者的手术情况，严密监测生命体征，落实护理责任制度。

所以，在甲状腺手术围术期应用优质护理，能获得较好的满意度，并且减少了并发症发生，具有应用及推广价值。