持续质量改进式护理干预在眩晕症患者中应用效果

代保鑫

（北京市昌平区中医医院，北京 102200）

临床上，眩晕症为多发病，主要是由人体空间定位功能障碍所致，可引起眩晕、位置错觉与动性等症状，危害性非常大[1]。此研究，笔者将重点分析眩晕症应用持续质量改进式护理干预的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

B组为2018年2月～9月本院实行常规护理干预期间接诊的眩晕症患者40例，男女比例为17:23，年龄为41～76岁，平均（58.13±6.94）岁；病程为0.1～7年，平均（1.85±0.52）年。A组为2018年10月～2019年4月本院实行持续质量改进式护理干预期间接诊的眩晕症患者40例，男女比例为18:22，年龄为40～76岁，平均（58.62±7.15）岁；病程为0.2～7年，平均（1.91±0.64）年。病人经体格检查、病史和体征观察等明确诊断为眩晕症，无精神疾病和颅脑器质性病变。病人病历信息完整，签署知情同意书。对比两组的临床表现等基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

B组按照常规流程完成护理干预工作，A组运用持续质量改进式护理干预法：（1）组建护理质量改进小组，其成员包含护士长、治疗护士和责任护士，并任命护士长为小组的组长。对护理流程和操作进行规范，对医师及病人满意度进行调查，并通过分析护理流程以及查阅护理文书等方式收集数据，以制定出规范化且人性化的护理流程。（2）确保病房卫生的干净与整洁，合理调整病房温湿度，确保室内光线适宜。每日按时开窗通风，在病房中摆放花草和书籍杂志等，提高患者的身心舒适度。嘱患者眩晕症状发作时卧床休息，避免头部晃动；起卧床时动作宜缓慢，下床活动时勿做深低头扭转等动作，以免诱发或加重症状。告诉病人要进食低脂、高蛋白、低盐以及高纤维的食物，禁食生冷与辛辣的食物，尽量避免饮用咖啡与浓茶等饮料。积极劝导患者戒烟禁酒，嘱患者养成良好的作息与生活习惯。（3）将眩晕症治疗药物的相关知识详细告知患者，包括治疗机制、副作用以及功效等，嘱患者按时、按量服药，确保药效，提高用药安全性。采取评估量表调查、交谈以及沟通等方法对患者的心理问题进行评估，并根据评估结果予以患者针对性的心理干预。通过社会支持、交流、健康教育、鼓励、家庭安慰、转移情绪以及倾听等方法，提高患者的存在感以及认知功能，使患者的不良情绪能够得到有效的缓解。（4）日常护理期间，护士要不断收集护理工作中存在的问题，并经综合分析后提出相应的改进措施，以进一步提高护理质量，减少护理不良事件的发生风险。

1.3 评价指标

利用HAD（焦虑-抑郁情绪量表）评估两组的心理状态，分成HAD-B以及HAD-A两个量表，各量表都包含有14个评估项目，若评分为8分及以上，提示患者有焦虑（或抑郁）情绪，且评分越高，提示焦虑（或抑郁）情绪越严重[2]。

1.4 统计学分析

数据分析用SPSS 20.0软件，t和x2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

A组干预后的HAD-B与HAD-A评分比B组低，P＜0.05。如表1。

表1 两组不良情绪的对比分析表（分）

3 讨 论

目前，眩晕症在我国临床上比较常见，以眩晕为主要症状，且其症状的严重程度也与病人的机体功能、耐受程度以及情绪等因素密切相关。有报道称，眩晕症通常是由机体对空间错觉定位所致，可引起眩晕、恶心呕吐、平衡障碍、面色苍白、眼球震颤与血流动力学改变等症状，若病情较为严重，亦可导致意识的丧失[3]。

持续质量改进式护理干预属于是一种新兴的护理方法，能够针对日常护理工作中存在的问题和不足，经分析后作出不断的改进，以提高患者的护理效果，确保患者的人身安全，帮助患者改善心理状态，使患者能够在一种较好的状态下接受治疗，从而有助于促进其病情的康复。此研究中，A组干预后的HAD-B与HAD-A评分优于B组，P＜0.05。运用持续质量改进式护理干预法，有效缓解了眩晕症病患者的焦虑抑郁情绪，建议临床推广。