老年全麻患者术后血浆硫化氢水平与术后认知功能障碍的关系

李 珍

（郴州市第一人民医院，湖南 郴州 423000）

虽然近年来外科手术和麻醉技术的不断发展，老年患者术后死亡率和神经系统并发症的发生率有明显下降趋势，但大多数老年患者术后均会存在不同程度的认知功能障碍，属于老年患者全身麻醉后的一种常见术后并发症[1]。近年来虽然对于术后认知功能障碍发病机制研究较多，但目前临床学术界还缺乏完善的理论内容[2]。硫化氢是一种较为新型的气体分子信号，对于神经功能调节来说有重要作用[3]。探究老年全麻手术患者术后血浆硫化氢水平变化与其认知功能障碍存在的关系，为临床治疗提供可靠依据，以下为实验结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院中调取时间段2016年8月～2019年3月间进行全麻手术的老年患者48例作为研究对象在手术后、术后24 h、术后48 h对患者的摇动脉血标本进行采集，分析其血浆硫化氢浓度。同时根据患者是否发生术后认知功能障碍，将其分为对照组（未发生认知功能障碍，n=24）与实验组（发生认知功能障碍，n=24）。对照组患者的性别比例分别为（女性患者：13例；男性患者11例），患者的年龄信息介于62～81岁之间，平均年龄（71.3±4.2）岁。实验组患者的性别比例分别为（女性患者：12例；男性患者：12例），患者的年龄信息介于61～80岁之间，平均年龄（73.1±5.1）岁所有患者在入院时均选择全身麻醉手术方案进行病症治疗，排除具有神经系统病史以及脑梗死病史的患者，本次实验中患者一般资料经统计分析，具有良好的可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均选择全身麻醉方式，在手术完成后对患者的血浆氢化硫数据进行记录。

采用敏感流电极法进行测定，首先对硫离子溶液进行标准化配置抗氧化液并对血浆硫化氢各个程序进行完善，各项操作按照相关说明书进行

1.3 统计学方法

所有患者的各项实验数据将其录入Excel表格中，并根据数据类型选择SPSS 19.0软件进行统计分析处理，其中患者的检出率、误诊率计数资料选择（%）进行表达，采用卡方值对各项数据进行检验，患者的年龄信息数据采用（）记录数据，采用t值进行数据检验，认为实验结果中P＜0.05，说明统计学意义存在。

2 结 果

2.1 所有患者的血浆硫化氢数据对比

实验结果中显示，实验组患者在术后24 h以及48 h时间点的血浆硫化氢浓度相较对照组来说明显更低，组间差异显著（P＜0.05），而在手术后组间差异未见统计学意义（P＞0.05）。

表1 所有患者的血清肿瘤标志物水平

3 讨 论

认知功能障碍是麻醉手术后的常见并发症，患者主要以精神错乱和记忆力下降为主要症状表现[4]。硫化氢是除了一氧化碳以及一氧化碳以外的第3类信号气体分子这种物质不但能够抑制并清除神经系统内的多种氧化性物质，还能够避免患者受到氧化应激反应，而出现细胞损伤状况，对于ATP钾通道有良好的调节作用。但如果患者机体处于麻醉或手术创伤的状况，其中的硫化氢含量会受到底物减少的影响，而发生含量减少现象，进而导致患者的神经元无法受到硫化氢保护，致使患者神经元功能受到损伤，自然，患者也会出现不同程度的认知功能障碍。

故而在对患者进行麻醉手术后，应当注重于保护患者的神经功能，尽可能将血浆的硫化氢水平调节至正常状态，这样有助于降低患者认知功能障碍的病理生理进程，以保证患者的康复。

综上所述，总体来说，在老年患者接受全麻手术后，其血浆硫化氢水平并不会立即发生改变，但若患者术后出现认知功能障碍，患者的血浆硫化氢水平会随时间增加而不断降低，其结果显示，血浆硫化氢水平可能参与了患者认知功能障碍的病理生理过程。