浅析综合护理对改善突发性耳聋合并耳鸣病例睡眠质量的有效性

张娜　余金慧　纪素娟　王晓娟　朱珊珊

摘要 目的：分析突发性耳聋合并耳鸣患者通过综合护理措施进行干预对改善睡眠质量的效果。方法：选取2017年1月至2018年12月蚌埠市第三人民医院收治的突发性耳聋合并耳鸣患者88例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组44例。对照组通过五官科常规护理措施进行干预，观察组通过综合护理措施进行干预，比较2组患者的睡眠质量改善情况。结果：观察组PSQI评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：突发性耳聋合并耳鸣患者通过综合护理措施进行干预能促使整体睡眠质量明显提升，对改善患者治疗预后有着积极的意义。

关键词 突发性耳聋;耳鸣;睡眠质量;综合护理;护理效果

A Brief aAnalysis of the Effectiveness of Comprehensive Nursing to Iimprove the Sleep Quality of Patients with Sudden Deafness and Tinnitus

ZHANG Na，YU Jinhui，JI Sujuan，WANG Xiaojuan，ZHU Shanshan

（Bengbu third people′s hospital，Bengbu 233000，China）

Abstract Objective：To analyze the effect of comprehensive nursing intervention on improving sleep quality in patients with sudden deafness and tinnitus.Methods：A total of 88 patients with sudden deafness complicated with tinnitus admitted to the third people′s hospital of bengbu from January 2017 to December 2018 were randomly divided into observation group and control group，with 44 cases in each group.The control group was interfered by conventional nursing measures in the department of facial features，and the observation group was interfered by comprehensive nursing measures.Results：The PSQI score of the observation group was significantly lower than that of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The intervention of comprehensive nursing measures in patients with sudden deafness combined with tinnitus can significantly improve the overall sleep quality，which has positive significance for improving the prognosis of patients.

Keywords Sudden deafness; Tinnitus; Sleep quality; Comprehensive care; Nursing effect

中圖分类号：R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.04.062

五官科常见疾病中突发性耳聋具有极高的发生率，由于患者出现交流障碍，过于担忧疾病不能痊愈，发病时间越长，会逐渐加重耳鸣症状，降低自身的睡眠质量，导致疾病康复速度受到影响[1]。所以，寻求一种有效的护理措施对突然性耳聋合并耳鸣患者实施干预，促使睡眠质量明显提升，有效改善治疗预后[2]。本文选取我院收治的突发性耳聋合并耳鸣患者88例作为研究对象，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2018年12月蚌埠市第三人民医院收治的突发性耳聋合并耳鸣患者88例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组44例。观察组中男24例，女20例，年龄30～68岁，平均年龄（40.55±7.25）岁;对照组中男25例，女19例，年龄32～70岁，平均年龄（41.89±7.93）岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 参照2005年中华医学会济南会议诊断突发性耳聋的临床标准互相符合。

1.3 干预方法

1.3.1 对照组研究对象按照五官科常规护理措施实施临床干预。

1.3.2 观察组研究对象通过综合护理措施实施临床干预 主要措施体现如下：1）心理护理：责任护士在接诊患者之后需要亲切、主动的和患者进行交流，对患者内心的感受有一定的了解。对于重度患者，应该通过肢体、手势、写字等无声语言的方式加强和患者的沟通交流，对患者的担忧、想法等有一定的了解，且实施针对性的心理疏导干预，确保能够及时安慰患者，使患者治疗期间的焦虑情绪得到全面消除或者减少，有助于患者心态的建立工作，促使患者治疗的自信明显增强。突发性耳聋合并耳鸣患者治疗期间应该通过心理暗示的方式，对患者的积极言行给予肯定，通过邀请治疗效果明显的患者现身说法，促使患者能够树立战胜病魔的自信心，与开展的治疗工作、护理工作积极配合。2）合理休息：责任护士应该帮助患者维持良好的休息环境，要求患者按时休息，确保其睡眠质量能够维持在良好的状态内，有助于恢复疾病。集中收治同种类型的患者，同时将“请勿打扰”“安静”的警示牌挂于病房外，采用“提高听力，充足睡眠很重要”的友情提示语，为患者睡眠质量提供保障。通过温馨提示牌的方式可以让患者了解到哪些该做，哪些不该做，可使其自觉性明显提高，提升患者的心理舒适性。部分患者在完成治疗后便离开医院，对于休息的重要性没有给予一定的重视，责任护士需要加强患者的思想干预，确保患者能够具有充足的休息。3）健康教育：责任护士需要指导患者加大锻炼的力度，确保具有良好的睡眠质量，可达到促进疾病康复、缓解疾病等目的。告知患者在日常生活中应该防止过于疲劳的操作，让患者了解到身体疲劳不但会降低机体正常功能的感知，还会导致身体出现社会性、心理性、情绪性等问题，对自身的生命质量产生影响，导致分散注意力的情况，对治疗效果产生影响。重视耳朵的保护工作，防止和噪声有所接触。同时让患者了解到挖耳、酗酒、吸烟等行为对于内耳结构会产生一定的损伤，引起听力异常，应尽可能避免。4）加强放松训练干预：通过放松训练干预能够促使患者不良应激引起的生理功能紊乱、心理功能紊乱等得到有效调整，维持患者稳定的情绪，逐渐放松心理，对恢复听力有促进的作用。责任护士需要告知患者如何开展有效的放松训练干预：首先，在安静、自然、舒适的状态下仰卧，两只手臂在体侧放置，稍微分开两腿，紧闭双目。其次，心中默默的念出放松字眼，始于足部，慢慢往上提至面部，尽可能确保肌肉处于高度放松的状态。最后，慢慢的吸气、舒适自然状态下屏气、自然舒畅状态下深呼吸之后，与自我暗示互相配合，确保能够维持安静平稳的情绪，与微眠状态基本符合。每天的训练时间为2次，10～15 min/次，连续开展14 d。

1.4 观察指标 分别在2组患者入院当天、护理干预后14 d通过匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）评价患者的睡眠治疗，最小分值为0分，最大分值为21分，分值越高代表患者具有越差的睡眠质量。

1.5 统计学方法 采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用配对t检验;计数资料用百分比/率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者PSQI评分比较 对照组、观察组入院当天的PSQI评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;接受不同的护理措施进行干预后，观察组的PSQI评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

突发性耳聋合并耳鸣临床主要是营养神经、改善微循环、扩张微血管等治疗为主，与个性化、全方位的护理措施联合实施干预，能使患者疾病康复速度明显加快，促使治疗效果明显提升。综合护理模式作为全新的护理模式，用于临床主要是为了能与患者的需求互相符合，不但能促使患者疾病得到有效改善，还可改变患者的生活状态[3]。突发性耳聋合并耳鸣临床通过综合护理措施进行干预能够促使其负面心理得到有效缓解，确保情绪能够维持在稳定的状态内，具有乐观的态度，最终达到改善睡眠质量的目的。

综上所述，综合护理措施用于突发性耳聋合并耳鸣临床中能获得改善睡眠质量、改善治疗预后等效果，应全面推广。

参考文献

[1]沈秀华，王丽培，李思远.综合护理干预对耳鸣耳聋患者生活质量及睡眠质量的影响[J].护理实践与研究，2018，15（4）：72-74.

[2]郭斌.耳鸣耳聋患者采用综合护理干预对其生活质量影响[J].中外医疗，2018，37（6）：135-137.

[3]陈凤明.护理干预在突发性耳聋伴耳鸣患者不良情绪中应用[J].按摩与康复医学，2018，9（14）：52-53.