无痛胃镜治疗消化内科疾病的临床效果

沈阳市第十人民医院消化内科 （辽宁 沈阳 110044）

内容提要： 目的：研究无痛胃镜治疗消化内科疾病的临床效果。方法：自本院2017年12月～2019年4月收治的消化内科疾病患者中选取86例进行本次研究，按照患者病例编号的奇偶性进行分组，其中编号为奇数的43例划入参照组，编号为偶数的43例则划入干预组，参照组患者接受常规胃镜治疗，干预组患者则接受无痛胃镜治疗，对两种治疗方式的治疗效果进行比较。结果：比较两组患者的治疗有效率，发现干预组患者的治疗有效率为97.67%，要远高于参照组患者的76.77%（P＜0.05）；比较两组患者的不良反应率，发现干预组患者的不良反应率为4.65%，要远低于参照组患者25.58%（P＜0.05）。结论：无痛胃肠镜治疗消化内科疾病具有较为理想的效果，能够提升临床治疗效果，且安全性更高，具有较为广阔的临床应用前景。

消化内科疾病的发病率较高，而在目前的阶段中，胃镜技术对消化内科疾病的诊断与治疗起着极为重要的作用，在临床中得到了较为广泛的应用。然而，胃镜作为一种侵入性的诊疗手段，会给患者造成恶心、疼痛等不适感，患者从心理上会产生畏惧情绪，在检查中的配合度不高[1]。无痛胃镜是近年来消化内科应用的一种新型的诊疗手段，其具有安全性高、效果好且易于操作的特点，临床接受度较高[2]。为了进一步证实无痛胃镜治疗消化内科疾病的临床优势，本文选取了86例临床患者作为研究对象，在研究中取得较为理想的结果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

自本院2017年12月～2019年4月收治的消化内科疾病患者中选取86例进行本次研究，按照患者病例编号的奇偶性进行分组，其中编号为奇数的43例划入参照组，编号为偶数的43例则划入干预组，排除严重肾功能障碍者，排除意识障碍者，所有患者均于检查治疗签署检查及治疗同意书。参照组患者中有男性23例，女性20例，年龄25～73岁，平均（46.72±6.53）岁；干预组患者中有男性24例，女性19例，年龄26～74岁，平均（46.28±6.74）岁。为确保组间对比的可行性，已对两组患者的一般资料（性别、年龄等）进行统计学处理，发现P＞0.05，组间对比可行性高。

1.2 方法

入选患者在接受治疗前均接受心电图与乙丙肝检测，确定符合治疗指征。治疗前患者禁饮禁食需达到规定时间，并且戒烟戒酒，必要者可以进行灌肠，保证胃肠道的清洁，并且建立静脉通道。干预组患者接受无痛胃镜治疗，术前对患者进行宣教，讲解无痛胃镜的基本原理、治疗过程等，消除患者的恐惧心理。在治疗开始前，取患者左侧卧位，要先

对患者进行麻醉，静脉推注0.2mg芬太尼、1.5mg氟哌利多、20mg丙泊酚及2.5mg咪达唑仑。待患者进入睡眠状态后，将胃镜置入并且观察患者的基本生命体征，胃镜进入食道后由上至下进行观察，包括黏膜颜色、有无溃烂或糜烂及有无肿瘤等，胃镜依次经过贲门、胃部、幽门及十二指肠等，如无病变则进行退镜操作，为确保检查结果，还可沿进入路线由十二指肠开始进行二次检查，以免遗漏病变。在胃镜治疗过程中，测量血压1次/min，如血压下降超过25%，则静脉推注5～8mg麻黄碱，如心率下降至45次/分钟以下，则静脉注射0.2mg阿托品。参照组患者接受常规胃镜治疗，只在检查前10min口服10mL利多卡因胶浆，待咽部麻木后进行治疗，无麻醉操作，其余操作与干预组基本一致。

1.3 观察指标

①对两组患者的治疗效果进行评价与比较；②对两组患者的不良反应进行统计与比较。

1.4 疗效判定

治愈：患者治疗成功，且治疗过程中未出现任何不适症状；好转：患者治疗比较成功，但治疗过程中出现轻微的不适症状；无效：患者治疗基本不成功，且治疗过程中出现严重的不适症状。

1.5 统计学分析

为保证结果的客观性与参考性，需以SPSS21.0系统对两组患者的数据资料进行统计学检验，其中n，%表示计数资料，行χ2检验，而±s表示计量资料，行t值检验，若有检验值P＜0.05，即统计学差异存在。

2.结果

2.1 干预组与参照组患者的治疗效果对比

比较两组患者的治疗有效率，发现干预组患者的治疗有效率为97.67%，要远高于参照组患者的76.77%（P＜0.05），见表1。

表1. 两组患者的治疗有效率

2.2 干预组与参照组患者的不良反应情况对比

比较两组患者的不良反应率，发现干预组患者的不良反应率为4.65%，要远低于参照组患者25.58%（P＜0.05），见表2。

3.讨论

社会的发展使人们的生活水平不断提高，饮食习惯也在发生改变，暴饮暴食与饮食不规律者增多，而饮食习惯往往与消化道疾病有着千丝万缕的联系，故而近年来消化内科疾病的发病率逐年上升，患者的正常生活会受到严重的影响[3]。由于病变的特殊性，病灶无法直观外在反映，都需要进行一定的检查从而判定病症与病情，其中胃镜是消化内科最常用的诊疗方法之一。然而，传统的胃镜治疗是在患者较为清醒的状态下进行，当胃镜进入患者身体时，会给患者造成明显的不适感，使患者感到紧张，越是紧张越会阻碍胃镜的置入，使得整个治疗环节被延长，甚至是部分患者因为疼痛不适等放弃治疗，不但可能造成漏诊与误诊，还可能因为检查不利使患者错失最佳治疗时间，加重患者的病情[4]。无痛胃镜作为一种新型诊疗手段，其实就是在传统胃镜的基础上加入静脉麻醉，这就使得治疗过程中患者无痛感，情绪稳定，配合度较高，能够顺利进行治疗，且安全性与操作性较强，患者在沉睡状态中接受治疗，不会出现过多的应激反应，肠蠕动也会明显下降，医务人员也能够更为准确地观察患者的消化道病变，有效缩短治疗时间，也能够改善患者的治疗体验，增加其舒适感[5]。

研究结果显示，比较两组患者的治疗有效率，发现干预组患者的治疗有效率为97.67%，要远高于参照组患者的76.77%（P＜0.05）；比较两组患者的不良反应率，发现干预组患者的不良反应率为4.65%，要远低于参照组患者25.58%（P＜0.05）。

综上可知，无痛胃镜治疗消化内科疾病具有较为理想的效果，能够提升临床治疗效果，且安全性更高，具有较为广阔的临床应用前景。