间断性蓝光照射方式和持续性蓝光照射方式治疗新生儿黄疸的效果分析

包雪冰

【摘 要】 目的：探讨新生儿黄疸患儿应用间断性和持续性的蓝光照射的临床治疗效果。方法：择取本院于2018年3月至2019年3月收治的76例新生儿黄疸患儿，根据患儿的入院先后顺序将其划分为间断组和持续组，每组各38例。间断组患儿接受间断性蓝光照射治疗，持续组患儿接受持续性蓝光照射治疗，对比两组患儿治疗前后的胆红素值、不良反应情况。结果：治疗前，两组患儿的胆红素值对比，组间数据不存在统计学差异（P>0.05）;治疗后，两组患儿的胆红素值均有所下降，但组间数据不存在统计学差异（P>0.05）。间断组患儿的不良反应情况优于持续组患儿，组间数据存在统计学差异（P<0.05）。结论：针对新生儿黄疸患儿给予间断性蓝光照射治疗，相较于持续性蓝光照射治疗的效果基本一致，但是间断性蓝光照射治疗的不良反应更少，具有重要的临床意义。

【关键词】 间断性蓝光照射;持续性蓝光照射;新生儿黄疸;临床效果

新生儿黄疸是由于胆红素代谢出现异常导致新生儿血液中胆红素水平上升，临床表现主要为巩膜黄染、皮肤黏膜黄染，是一种最常见的新生儿症状。导致新生儿黄疸的原因比较多，对新生儿的成长产生了巨大影响[1]。新生儿黄疸可以划分为生理性和病理性，生理性的通常不需要治疗便可恢复，病理性的则需要治疗。治疗新生儿黄疸的主要方法就是蓝光照射，利用氧、光的作用使还未结合的胆红素转化为水溶性异构体，通过粪便、汗液、尿液排除[2]。本研究择取本院于2018年3月至2019年3月收治的76例新生儿黄疸患儿，探讨新生儿黄疸患儿应用间断性和持续性的蓝光照射的临床治疗效果，现做以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取本院于2018年3月至2019年3月收治的76例新生儿黄疸患儿，根据患儿的入院先后顺序将其划分为间断组和持续组，每组各38例。间断组中，男性患儿21例、女性患儿17例，年龄最小为1d、最大为29d，平均年龄为（6.1±2.3）d，体质量最轻为2.3kg、最重为4.2kg，平均体质量为（3.4±0.5）kg;持续组中，男性患儿22例、女性患儿16例，年龄最小为1d、最大为28d，平均年龄为（6.3±2.2）d，体质量最轻为2.2kg、最重为4.2kg，平均体质量为（3.3±0.5）kg。所有患儿家属均对本研究知情同意，且两组患儿的一般资料对比无统计学差异（P>0.05），可比较。

1.2 方法

两组患儿均接受常规治疗，补充能量，碱化血液，每天服用两次双歧杆菌，蓝光照射前后每天补充两次维生素B2，每次5mg。照射过程中要注意温湿度，遮盖新生儿会阴部和眼睛，不要涂润肤油等，避免对治疗效果造成影响。

间断组患儿接受间断性蓝光照射治疗，双面光疗，间断照射蓝光，2次/d，每次6～8h。

持续组患儿接受持续性蓝光照射治疗，双面光疗，持续用蓝光照射16～18h。

1.3 临床观察指标

对比两组患儿治疗前后的胆红素值、不良反应情况。不良反应主要包括皮疹、腹泻、发热。胆红素值于治疗结束4h后进行测量。

1.4 统计学方法

本研究数据采用SPSS 21.0软件进行分析处理，不良反应为计数资料，以（n，%）表示，行χ2检验;胆红素值为计量资料，以（±s）表示，用t进行检验;P<0.05则认为差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的胆红素值对比

治疗前，两组患儿的胆红素值对比，组间数据不存在统计学差异（P>0.05）;治疗后，两组患儿的胆红素值均有所下降，但组间数据不存在统计学差异（P>0.05），详见表1。

2.2 两组患者的不良反应情况对比

间断组患儿的不良反应优于持续组患儿，组间数据存在统计学差异（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

近年来，新生儿出现病理性黄疸的概率不断升高，对新生儿的成长带来了非常不利的影响。新生儿生理结构具有特殊性，红细胞破坏非常快，有80%胆红素是因红细胞衰老被破坏而导致的[3]。红细胞破坏过多便会大幅度升高胆红素，进而引发黄疸，新生儿的发育尚未完全，肝功能不全、肠道菌群不全，都会增加患黄疸的风险。而胆红素在未结合时能够通过血脑屏障，对脑细胞造成损伤，因此必须及时治疗新生儿黄疸[4]。蓝光照射治疗是最为安全和简单的方法，患兒和家属对蓝光照射治疗也有比较大的接受度[5]。尽管间断治疗相较于持续治疗降低了不良反应，但依然存在，护理人员还要细心照顾患儿，及时给予纠酸、纠正贫血和补液。

本研究中，间断组和持续组患儿接受蓝光照射治疗后，胆红素水平均明显下降，但治疗24h后和治疗72h后，两组患儿的胆红素水平无显著差异，说明间断治疗和持续治疗的效果一致。但间断组的患儿仅有4例出现不良反应，而持续组有12例出现不良反应，间断组不良反应率10.5%优于持续组的不良反应率31.6%，说明间断蓝光照射治疗不仅能够保证治疗效果，还可以降低不良反应。在贾辉彩等[6]的研究中，两组患儿治疗后胆红素水平分别为（166.1±15.3）μmol/L、（157.2±20.3）μmol/L，对比无统计学差异，但是间断治疗的患儿其发热3例、皮疹4例、腹泻4例等不良反应的发生率均优于持续治疗发热7例、皮疹6例、腹泻7例，本研究结果与其基本一致，具有可靠性。

综上，针对新生儿黄疸患儿给予间断性蓝光照射治疗，相较于持续性蓝光照射治疗的效果基本一致，但是间断性蓝光照射治疗的不良反应更少，具有重要的临床意义。

参考文献

[1] 刘燕子.不同方式蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效与安全性分析[J].临床医学研究与实践，2016，01（26）：33.34.

[2] 范平岭.多次间歇蓝光照射与持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果对比和安全性分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，06（13）：50.

[3] 姚丽.不同蓝光照射方式对新生儿黄疸的治疗效果分析[J].中国医药指南，2018，16（36）：151.152.

[4] 贺健.两种蓝光照射方式治疗新生儿黄疸患儿的临床效果[J].医疗装备，2018，31（21）：23.24.

[5] 金长虹，蒋雪峰.两种蓝光照射方法治疗新生儿黄疸的效果分析[J].湖南师范大学学报（医学版），2018，15（05）：114.116.

[6] 贾辉彩，张文湛.间断性蓝光照射方式和持续性蓝光照射方式治疗新生儿黄疸的疗效观察[J].中国继续医学教育，2015，07（16）：107.108.