人文关怀在小儿高热惊厥临床救治护理中的应用观察

沈文妹

厦门市儿童医院急诊科，福建厦门 361000

小儿高热惊厥是临床常见婴幼儿期惊厥性疾病，高发于6 个月～ 4 岁。其病症由感染诱发，尤其是呼吸道感染造成的体温迅速增高，导致患儿全身强直阵挛性发作、肌痉挛、失神等，且发作速度快，病发后伴有短暂嗜睡，严重影响患儿的生命健康[1-3]。有数据表明，采取有效的护理措施是救治患儿高热惊厥疾病的关键，本研究选取2018 年1 月～ 2019年4 月入院治疗的126 例小儿高热惊厥患儿，探讨其临床人文关怀护理的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月～ 2019 年4 月我院收治的小儿高热惊厥患儿126 例，按随机数字表法分为对照组与观察组，每组63 例。观察组男36 例，女27 例，年龄6 个月～ 6 岁，平均(3.16±1.16）岁；首次高热惊厥43 例，再次高热惊厥20 例。对照组男43 例，女20 例，年龄8 个月～ 5 岁，平均（4.06±1.06）岁；首次高热惊厥40 例，再次高热惊厥23 例。两组患者均符合临床小儿高热惊厥相关诊断标准，且家属均签署知情同意书，两组患儿一般资料差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）均符合临床小儿高热惊厥相关诊断标准；（2）家属均签署知情同意书；（3）研究方案拟定后送往医院伦理委员会审核批准。

排除标准：（1）合并中枢神经系统感染者；（2）心、肝、肾等重要器官缺损者；（3）其生化代谢紊乱者。

1.2 方法

对照组为常规护理，保持患儿仰卧体位，头偏向一侧，清理患儿口鼻腔分泌物，防止患儿呼吸道阻塞。必要时静脉注射药物治疗，并为患儿及家属疏导心理负面情绪，保持患儿积极乐观的心态。

观察组为人文关怀护理：（1）心理护理：患儿年龄较小，无法直接表达自己的心理情绪，易产生恐惧、哭闹，不配合，甚至打人等表现，护士观察患儿的肢体动作，注意患儿负面情绪的安抚，提高患儿安全感，促进治疗工作的顺利开展。同时注意患儿家属的心理情绪变化，必要时采取一对一解答家属问题，及时普及患儿疾病及护理的相关知识，提高家属对患儿疾病治疗的信心，有效缓解家属紧张、焦虑等负面情绪。（2）病情监护：严密监测患儿生命体征，加强患儿病房巡视，出现异常及时通知主治医生。（3）生活护理：注意病房内环境温湿度适宜，保持室内干净整洁，定期通风，为患儿提供良好的居住环境。同时针对母乳喂养患儿和家属进行饮食宣教，保证母亲禁食辛辣及刺激性食物；年龄稍大的患儿给予清淡易消化的食物，如米粥、面汤等。（4）风险管理：因患儿年龄较小，易动，为防止患儿跌落，应在病床周围设置床栏，并指导家属做好预防跌倒的护理；在患儿惊厥发作时，注意压舌板的使用，防止患儿咬伤舌头。

1.3 观察指标

（1）两组患儿治疗配合率：完全配合医护人员的治疗与护理为非常配合；需护理人员引导安抚后，配合治疗与护理为配合；不配合临床治疗与护理，有逆反心理为不配合[4-7]。家属护理满意率：采用我院自制满意度调查表，问卷当场收回，其收回率100%，经信效度检验，检验值为0.967；总分为100 分，≥60 分为满意，60 分以下为不满意。临床有效率：患者临床症状完全消失，且无复发为显著有效，临床症状改善，小儿高热惊厥发作频率和持续时间显著减少为有效；临床症状无改善且病情加重为无效。总配合率=（总例数-不配合例数）/总例数×100%，总满意率=满意例数/总例数×100%，总有效率=（显著有效例数+有效例数）/总例数×100%。

（2）记录比较两组患者惊厥持续时间、体温恢复正常时间、平均住院时间。

（3）检查患者血钾、血钠及血糖，记录并进行比较。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患儿配合率、家属满意率、临床疗效比较

观察组完全配合患儿40 例，配合患儿22 例，不配合患儿1 例，总配合为98.41%；家属满意59 例，不满意4 例，总满意度93.65%；患儿临床显著有效40 例，有效20 例，无效3 例，总有效率95.23%。对照组完全配合患儿35 例，配合患儿15 例，不配合患儿13 例，总配合为79.36%；家属满意45 例，不满意18 例，总满意度71.42%；患儿临床显著有效30 例，有效15 例，无效18 例，总有效率为71.42%。由此可见，观察组总配合率、总满意率、总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1 两组患儿配合率、家属满意率、临床疗效比较[n（%）]

2.2 两组患儿住院各项指标比较

观察组惊厥持续时间、体温恢复正常时间、平均住院时间均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表2。

表2 两组患儿住院各项指标比较

表2 两组患儿住院各项指标比较

组别 n 惊厥（持mi续n）时间 退（烧d时）间平均（住d院）时间对照组 63 65.23±5.16 3.65±1.03 11.26±1.59观察组 63 42.06±3.46 2.62±0.24 8.17±1.43 t 29.602 7.730 11.469 P 0.000 0.000 0.000

2.3 两组患儿生化指标变化比较

观察组患儿血钾、血钠及血糖均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表3。

3 总结

小儿高热惊厥是多发于临床儿科的常见疾病，具有病情变化快、反复发作等特点，对患儿脑功能造成了不同程度的损伤，甚至出现智力障碍，还易造成患儿骨骼、肌肉无法自主控制，并伴有意识不清、面色青紫及大小便失禁等症状，若不及时治疗，甚至可以导致患儿窒息，严重影响患儿的生命健康。在治疗期间，采用有效的护理干预措施，是治疗小儿高热惊厥的关键[8-10]。若处理不当，很容易导致患儿病情加重，严重影响患儿的脑部神经，进而形成脑功能受损、癫痫等症状，严重影响患儿的生活及生存质量。本文探讨不同护理干预下对小儿高热惊厥的应用效果，其中人文关怀护理应用效果显著，护理内容中的病情监测，可有效掌握患儿的病情变化。同时做好心理护理[11-15]，注意患儿饮食护理，促进患儿尽早退热，其临床护理效果显著，大幅度降低了疾病复发率。

表3 两组患儿生化指标变化比较mmol/L）

表3 两组患儿生化指标变化比较mmol/L）

组别 n 血钾 血钠 血糖对照组 63 4.67±0.16 146.2±3.49 5.65±0.56观察组 63 4.12±0.26 140.18±2.61 4.52±0.13 t 14.300 10.964 15.601 P 0.000 0.000 0.000

本研究中，观察组总配合率、总满意率、总有效率均高于对照组（P ＜0.05），表明人文关怀护理的应用,可有效提高患儿治疗及护理配合度，促进临床治疗效果显著提升，从而提高护理满意度；观察组各项治疗指标时间均短于对照组（P ＜0.05），表明人文关怀在小儿高热惊厥临床救治护理中可缩短患儿退烧时间及住院时间，可有效控制患儿惊厥情况，降低病症复发次数，促进患儿早日康复；观察组患儿血钾、血钠、血糖均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），可见人文关怀护理临床应用效果显著，可有效降低患儿病症复发率，加快恢复速度，显著改善患儿生化指标。

综上所述，在小儿高热惊厥临床救治护理中，应用人文关怀，可有效控制惊厥症状，降低患儿惊厥复发率，提高患儿配合度，显著缩短患儿住院时间及退烧时间，促进患儿早日康复，从而提高护理满意度，其临床应用效果显著，值得广泛推广。