探讨心理护理在无痛人流麻醉护理中应用的效果

王丽丽

（新疆医科大学第一附属医院 新疆乌鲁木齐830054）

无痛人流是临床终止妊娠的常用方式，对优生、优育起到重要的作用，是在静脉麻醉的状态下采取人工流产，静脉全身麻醉降低了因患者紧张、躁动而引起的吸宫不全、子宫穿孔等并发症的风险，更有利于手术的正常进行。但因多数患者因自身身体状态及无痛人流的认知的缺乏，术前极易产生焦虑、抑郁等负面清情绪，进而加大了手术的风险，对手术顺利进行及患者术后恢复极为不利。因此针对无痛人流麻醉患者实施有效的心理干预，减轻负面情绪，降低不良情况发生具有积极的作用。本次研究选取2017年9月-2018年9月，我院我院接受无痛人流术的病例样本78例，分析心理护理的临床效果，报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料 将2017年9月-2018年9月，在我院接受无痛人流术的病例样本78例，以护理方式的差异性分组，对照组、研究组，2组的病例数一致均为39例。对照组年龄20-42岁，均值（26.32±3.27）岁；孕周4-9周，均值（6.05±1.21）岁，研究组年龄21-45岁，均值（26.65±3.43）岁；孕周5-9周，均值（6.11±1.25）岁，采取统计学方法对不同组患者基线资料展开对比，组间无显著差异P<0.05,可比。

纳入标准：（1）入选患者经ASA麻醉风险评估，均为1-2级；（2）患者妊娠时间小于10周；（3）术前均经检查符合手术指征；（4）经医院伦理委员会审批备案；（5）患者知晓同意研究并签署书面协议。

排除标准：（1）存在麻醉药物过敏者；（2）心肝肾等重要脏器功能严重损伤者；（3）麻醉药物禁忌症者；（4）凝血机制障碍者；（5）精神严重异常，无法配合者。

对照组采取常规护理，内容：术后对患者生命体征给予严密监测，待患者清醒后告知各项注意事项及相关知识；仔细观察患者身体状况，检查并记录阴道流血情况，预防发生感染；叮嘱患者注意会阴部卫生清洁等。

研究组实施心理干预：（1）术前心理干预，告知患者手术方式、麻醉安全性等知识，使患者可以认识到无痛人流是在麻醉状态下进行，无痛人流的优势等，从而建立信心，同时尽可能满足患者需求，鼓励其讲出内心想法，解答患者疑难问题，从而缓解其紧张、焦虑等负性情绪，减轻心理压力，乐观积极的配合手术[1]。（2）术中心理干预，在手术室内陪伴患者身边，并给予安慰与支持，针对严重不良情绪者，可通过紧握双手、言语安抚等方式，给予患者鼓励，改善负性心理，降低心理应激[2]。（3）术后心理疏导，术后患者需停留30min-3h，护理人员应告知患者术后注意事项及避孕的相关知识，以防再次意外怀孕，同时应保证心情愉悦，以防出现负性情绪影响术后康复[3]。

1.3 观察指标 观察对比2组的麻醉药物使用剂量、术后苏醒时间；采用Zung焦虑自评量表（SAS）评测焦虑状态，60分为中度焦虑的分界线，分数越低越好。

2.结果

麻醉药物使用剂量、术后苏醒时间、SAS评分评价：经护理干预后研究组的麻醉药物使用剂量、术后苏醒时间、SAS评分比对照组的更低，P<0.05,见表1。

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3.讨论

与传统人流相比，无痛人流手术操作便捷、用时较短，具有一定的优势，但为侵入性操作，多数患者在术前存在不同程度的焦虑、抑郁等负性情绪，从而对手术的实施、麻醉效果及患者术后康复造成一定的影响，因此在无痛人流麻醉护理中实施心理护理干预，消除患者心理顾虑，对减少手术应激及保障手术安全具有显著的价值[4]。

本次研究结果表明：经护理干预后研究组的麻醉药物使用剂量、术后苏醒时间、SAS评分比对照组的更低，P<0.05。应用心理护理干预，是以患者为中心，从患者焦虑等负面情绪的深处入手，通过各个方面的心理护理，增强患者及家属对手术相关知识的认知，给予患者更加完善、细致的护理服务，降低手术应激反应，增强临床护理质量，减少麻醉药物的使用剂量，缩短患者清醒时间，取得良好的手术效果，同时有效改善了患者的负面情绪，减少心理压力，提高治疗配合度，为其提供了优质的护理服务感受，提升了患者满意度[5]。

综上所述，针对无痛人流患者在麻醉护理中应用心理护理干预，可改善患者不良情绪，提高整体身心状态，增强麻醉及手术治疗效果，提高护理满意度，可推荐广泛应用并推广。