持续质量改进对肝胆外科护理满意率的影响

黎竹宝 马黎黎 刘秀玲

（广西省百色市人民医院肝胆外科 广西百色 533000）

近年来，在人们医疗观念、意识不断提升的今天，对护理服务的重视度也越来越高[1]。因此，在目前的医院护理管理中，也在逐渐应用各种新型的先进理念，旨在促进医院医疗质量的提升。在医院肝胆外科的手术中，虽然腹腔镜技术得到广泛应用，对患者造成的术后不良影响较小，但是也需给予患者更为科学、高效的护理干预[2]。从持续质量改进的角度出发，可以持续性的实现工作质量的提升。在应用至医院护理工作时，也需结合医院实际情况来完成持续改进、突破。本文旨在研究持续质量改进对肝胆外科护理满意率的影响，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机于2019年2月-2020年2月间选取72例来我院肝胆外科进行腹腔镜手术治疗的患者为研究对象，按照患者入院日期的单双分为两组，即对照组（n=36）与持续改进组（n=36）。对照组中男20例、女16例。年龄为25-59岁，平均年龄为（40.12±3.84）岁。持续改进组中男19例、女17例。年龄为23-57岁，平均年龄为（41.03±4.16）岁。对比两组患者的病例资料，差异无意义（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者在围手术期予以常规护理，按照我院的相关护理流程为患者进行护理，如：术前告知患者各项手术注意事项等。持续改进组患者在围手术期给予持续质量改进护理，可分为：

（1）从护理内容是否满足患者的病情需要及护理过程是否安全等角度来评估科室内的基础护理管理质量，并从护理人员的工作态度、水平来评估护理质量。

（2）采用问卷调查的方式，针对评估内容来设计针对性的调查问卷。通过问卷的发放、回收来收集信息，并对其中蕴含的问题采取相对应的改善措施。还需持续跟踪整改结果，直至评估结果达到满意。

（3）在月末对出院的患者进行满意度调查，结合对患者的调查结果来改进护理内容，进一步提升患者的护理满意度。并对本月工作进行总结，提出针对性的整改计划，下月的护理工作提供依据。

1.3 观察指标

（1）统计两组患者护理后的并发症发生率、护理满意率，从用药帮助、人际关怀、出院指导等各个方面来完成患者护理满意率的统计。采用百分制进行评分，评分处于90以上者为满意，评分处于70-89者为一般，评分小于70者为不满意。护理满意率=满意例数/总例数×100%。患者的术后并发症主要包括：胆管出血、感染等。

1.4 统计学方法

采用版本为SPSS19.0的统计学软件对本次研究所得数据进行分析与处理，计量资料采用x±s表示，以t检验。计数资料采用%表示，以X2检验。P<0.05表示两组数据差异含有统计学意义。

2.结果

2.1 统计两组患者护理后的并发症发生率、护理满意率

持续改进组患者护理后的护理满意率显著高于对照组患者护理后的护理满意率，差异有意义（P<0.05）。与对照组相比，持续改进组患者护理后的胆管出血、感染等并发症的发生率明显更低，差异有意义（P<0.05），详细数据见表1。

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3.讨论

就目前的临床护理工作来看，持续质量改进属于一种较为新型的护理管理理念、方法，对改善护理质量有重要帮助[3]。通过持续质量改进的实施，可以有效改善既往医疗护理模式中的不足，进而为患者提供更为专业、高效的护理服务。同时，持续质量改进也具有持续性、动态性及监控性的特点，可以结合具体问题来采取相对应的改善措施[4]。不仅及时发现、改善护理中的问题，也进一步提升护理人员的素养。

本次研究显示，持续改进组患者护理后的护理满意率显著高于对照组患者护理后的护理满意率，差异有意义（P<0.05）。这一结果显示，通过持续质量改进理念在护理工作中的施行，可以有效改善护理管理中的不足，进而为患者提供更为高效的护理服务。并且与对照组相比，持续改进组患者护理后的胆管出血、感染等并发症的发生率明显更低，P<0.05，差异有意义。研究显示，持续改进组患者可以得到更为专业、全面且高效的护理，进而有效改善患者的术后情况，提高患者的预后效果。

综上所述，对肝胆外科行腹腔镜手术患者来说，通过持续质量改进理念的实施，可以有效改善患者的护理满意率。并提高科室护理质量，降低患者的并发症发生率，临床价值显著。