综合护理对ICU 长期卧床的老年患者预防压疮的应用效果分析

刘 燕

（南通市第六人民医院 226000）

部分ICU老年患者由于长期卧床，活动能力以及免疫力下降，局部皮肤受到长时间压迫，容易出现压疮，会影响其康复[1]。因此在ICU长期卧床老年患者治疗过程中，需采取一定护理措施预防压疮。我院对60例ICU长期卧床的老年患者采取了综合护理，效果较优，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年12月到2019年12月间我院ICU收治的60例老年长期卧床患者为研究对象，通过随机数字表法将以上患者分为对照组和观察组，每组患者30例。以上患者年龄均≥60岁，卧床时间＞1周，患者（或家属）同意参与此次研究，排除入院前存在压疮者以及资料记录不完整者。观察组中男17例，女13例，年龄为60～74岁，平均（66.53±4.21）岁；对照组中男18例，女12例，年龄为60～75岁，平均（66.69±4.32）岁。在性别、年龄等一般资料方面，观察组与对照组比较无明显差异（P>0.05）。

1.2 研究方法 对照组患者采用常规护理模式进行干预，密切关注患者生命体征，进行健康教育、心理疏导，进行常规压疮管理。每隔2h协助患者进行1次翻身，观察其受压部位皮肤是否出现红肿、破损，协助患者定期更换床上用品。指导患者家属每日为患者擦拭身体，保持皮肤干燥、清洁，并对受压部位进行适当按摩，促进局部血液循环。

观察组采用综合护理模式进行干预，具体护理措施包括以下几个方面：（1）成立压疮护理小组。由科室护士长担任组长，选择5名具有一定护理经验的护士作为组员。组长对小组成员对组员进行系统性培训，让小组成员能够充分掌握ICU老年患者压疮护理方法。（2）护理计划制定。在组长组织下，小组成员查阅相关文献，并对以往ICU老年患者压疮护理工作进行总结，提出护理难点、重点问题，共同探讨解决策略，结合患者实际情况为其制定针对性的护理计划。（3）定期评估。定期采取Branden量表对患者压疮风险作出有效评估。对于压疮风险较高患者给予重点关注，进行强化管理。（4）强化压疮护理措施。除了常规压疮护理措施外，可采取高分子凝胶气垫床、泡沫敷料或者支撑性工具避免患者皮肤产生接触摩擦，以此来预防压疮。患者平卧时，适当抬高床头（不超过30°），协助患者定时进行主动或被动关节活动，可采取保护垫保护足踝和足跟。（5）家属健康教育。对患者家属进行健康教育，让患者家属及时协助患清理床单上的碎皮屑。指导患者掌握鉴别压疮方法，若患者家属发现患者出现压疮，及时告知医护人员进行处理。

1.3 观察指标 对比两组患者压疮发生率。通过满意度问卷对患者满意度情况进行调查，问卷为0～100分，满意：85～100分；较为满意：70～84分；不满意：70分以下。满意度=（满意例数+较为满意例数）/总例数*100%。

1.4 统计学分析 本研究相关数据采取SPSS 15.0软件进行分析，计量资料均用（x±s）表示，采取t检验；计数资料用%表示，采取X2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者压疮发生率比较 观察组压疮发生率（6.67%）要明显低于对照组（26.67%），组间差异显著（X2=4.320，P=0.038），如下表1所示。

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2.2 两组患者满意度情况比较 观察组满意度（96.67%）较对照组（80.00%）更高，组间差异显著（X2=4.043，P=0.044），如下表2所示。

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3 讨论

压疮是由于局部组织长期受到压迫，出现持续性缺血、缺氧或营养不良所产生的组织溃烂坏死。ICU老年患者病情普遍严重，需要长期卧床，出现压疮的概率较高[2]。由于老年患者年龄偏大，再加上原发性疾病影响，出现压疮后，创面愈合相对困难，会影响预后，不利于其康复[3]。所以在ICU长期卧床老年患者治疗期间，需给予一定预防性护理措施预防压疮，以改善预后。

此次研究当中，观察组采取了综合护理，结果表明观察组压疮发生率（6.67%）较对照组（26.67%）更低（X2=4.320，P=0.038）；观察组满意度（96.67%）较对照组（80.00%）更高（X2=4.043，P=0.044），与相关文献报道结果一致[4]，说明通过综合护理能够进一步降低患者压疮发生率。

对于ICU长期卧床老年患者而言，压疮预防是一个长期性的过程。通过实施综合护理，对患者压疮风险作出有效评估，并将不同类型护理措施连接起来，实现压疮综合性预防。综合护理由专项压疮护理小组负责实施，小组会结合患者实际情况制定针对性的护理计划。对于压疮高风险患者会给予重点关注，通过强化压疮护理措施，尽可能降低压疮发生率。另外，对患者家属进行专门的健康教育，让其配合协助患者预防压疮，获得更好的预防效果。

综上所述，对ICU长期卧床老年患者进行综合护理，能有效地降低压疮发生率，为患者提供满意的服务。