血浆BNP 水平在慢性心衰的诊断、病情及预后评估中的应用价值

贾汇哲 刘田林

（山东省煤炭泰山疗养院 山东泰安 271000）

心力衰竭属临床上较为常见的一种病症，患病人群以中老年群体为主，病症的发展趋势具备迅猛、急促等特征，若患者未获得及时、有效的诊治处理，存在极大的致死风险。心力衰竭病症患者通常存在不同程度的心功能受损情形，心脏博出血液功能减弱，静脉回流过程受阻，同时伴随左心室扩张、神经内分泌系统失调等状况[1]。慢性心力衰竭患者的临床表征包含呼吸不畅、肢体乏力、腹部胀痛感明显、食欲减弱、液体潴留等。本次研究将着重讨论血浆BNP水平在慢性心衰的诊断、病情及预后评估中的临床价值。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选出2018年1月至2019年2月于我院实施慢性心衰诊治处理的患者60例，并将其作为观察组，另选取同期的心功能正常的心血管疾病患者60例作为参照组。参照组男女例数之比为31:29，年龄均数为（63.23±3.23）岁。观察组男女例数之比为32:28，年龄均数为（64.76±3.76）岁，依据相关标准对心功能作分级处理，可知II级、III级、IV级对应的例数分别12例、31例、17例。

1.2 方法

对全部患者实施静脉取血处理，注意采血时间为清晨，患者需保持空腹状态。随后对患者的血浆BNP水平实施测定处理。检测仪器：ADVIA Centaur XP；检测试剂：B型心钠素测定试剂盒；检测方法：直接化学发光法。

1.3 观察指标

记录、对比接受诊治处理前后两组的血浆BNP水平。

1.4 统计学处理

应用SPSS13·0统计软件对数据作分析处理，分析相关数据之间的差异性（P＜0.05）。

2 结果

较之参照组，观察组的血浆BNP水平呈现明显的上升趋势（P＜0.05）。患者体内的血浆BNP水平与心功能等级具备正相关关联性，随着心功能等级的逐渐提升，血浆BNP水平也随之呈现明显的上升迹象。如表1所示。

3 讨论

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慢性心力衰竭是一种老年心脏病患者群体中较为常见的疾病，对患者的正常生活、生活质量均有严重干扰性。在心力衰竭情形中，患者的左心房压力水平增长，促使心房间质趋于纤维化，进而演变成房颤现象，而在房颤情形下，患者心房的收缩功能受到抑制作用，其射血分数呈现明显的下降趋势，进而对机体心功能的表达造成干扰。对神经内分泌功能过度活跃情形实施有效的抑制手段并隔断心肌的重构进程是心力衰竭治疗的关键。临床上通常将慢性心衰疾病划分为三类，即右心衰、左心衰、合心衰。慢性心衰患者均存在不同程度的前负荷过重状况，致使心室的舒张功能加强，回流血量增加[2]。临床上常见的不良症状包含二尖瓣关闭不全及主动脉瓣关闭不全等，上述不良症状均有可能对患者的左心室舒张功能造成一定的不良影响，致使其负荷过重而引发心衰[3]。部分慢性心衰患者存在后负荷过重状况，致使患者伴随不同程度的主动脉瓣狭窄现象及高血压疾病，这将对患者的左心室收缩功能造成一定的不良影响，致使其负荷过重而引发左心衰。

有研究指出，血浆BNP是由心肌细胞合成的一种多肽类物质，与机体血浆、神经内分泌、心肌、心室等方面具有紧密的关联性。血浆BNP具有明显的利尿效果，而且有助于扩张血管，对交感神经系统具有明显的抑制作用，进而实现抑制室壁心肌扩张的疗效。如果患者存在心衰症状，心肌细胞将会大量合成、分泌BNP，致使患者血浆中的BNP水平呈现明显的增长趋势，这一现象在慢性心衰的临床诊断及预后评估中具有重要意义。

综上所述，血浆BNP水平在慢性心衰的临床诊断、预后评估等方面具有十分理想的临床价值。