老年帕金森病患者多次跌倒的临床特点及危险因素探讨

白嗣丞

（内蒙古人民医院 内蒙古自治区呼和浩特市 010000）

引言：

作为一种神经变性疾病，患有帕金森这一疾病的患者在临床上往往会出现运动功能迟缓的症状，而在做出各种日常动作的时候，也会出现呆板、姿势不稳定的现象[1]。如果没有得到有效的治疗和恢复，那么在长期的病情发展过程当中，这些患者就很有可能会出现残疾的现象。这一疾病经常在老年人当中出现，而患有这一疾病的老年人如果出现一次跌倒的现象，那么后期就有可能频繁发生跌倒，进而出现各类并发症，给患者及其家属带来沉重的心理负担和经济负担[1]。有相关的研究显示，频繁跌倒之后，患有帕金森病的老年人无法正常地进行社会活动，因此经常遭到孤立，从而导致较高的死亡风险。而近些年来虽然有许多研究都致力于探析一次跌倒对于老年帕金森病患者的影响，但是多次跌倒这一现象的研究则较为少见。然而从实际情况来看，多次跌倒对于老年帕金森病患者的影响更为深远。因此，本研究以此为出发点，在本院的帕金森病患者当中随机选取280例进行研究，希望能够对多次跌倒的相关特点进行深入的分析。现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机数字表法的原则，在本院2019年3月1日到2020年3月1日收治的患有帕金森病的老年患者当中，随机抽取280例来进行本次研究。在对这280例患者进行为期6个月的观察之后，选择其中未曾发生过跌倒现象的112例患者进行接下来的随访研究，随访时间持续一年。并在随访期结束之后，对这112例患者当中出现一次跌倒现象和出现多次跌倒现象的患者的一系列数据进行临床上的对比分析。

在这112例患者当中，男性患者的数量为64例，女性患者的数量为48例。其中年龄最低的患者60岁，年龄最高的患者88岁，他们的平均年龄为（69.23±47.46）岁。除此之外，这些患者的一般资料并不具备显著的临床性差异，可以进行对比研究，其中p大于0.05。

1.2 研究方法分析

对这112例患者进行为期一年的随访。在此期间内，研究人员按照每月一次的频率为患者进行上门随访或者是采用电话视频等形式进行随访。在随访的时候，相关人员除了记录患者的跌倒情况之外，还要按照规范的格式来对患者跌倒时的相关特点进行巨细无遗的记录[2]。记录时主要参考的依据为患者自身的回忆及其家属的口述。一般来说，要将患者的跌倒状况进行细化的分析，并且分为以下几种类型：姿势不稳、眩晕、冻结步态、不小心滑倒等等，对于具体情况的描述要尽量细致[2]。首先，相关人员要对患者跌倒的位置进行区分，一般来说可以分为两种类型，一种是室内跌倒，也就是在建筑物内部发生的跌倒现象；另一种则是室外跌倒，也就是在建筑物外部发生的跌倒现象，有可能是在患者上下楼梯的过程当中，也有可能是在患者散步的过程当中发生的跌倒。其次，还要对患者出现跌倒的具体时间以及周围的环境情况进行综合的记录。除此之外，研究人员还要对患者跌倒之后的身体情况进行详细的询问，记录患者受伤的情况和受伤的具体位置。

1.3 统计学方法分析

在研究过程当中，由专门的人员悉数收集数据并进行整理[2]。在研究结束之后，将这些数据统一录入到spss22.0软件当中，进行进一步的统计处理。使用t检验的方式来统计组间差异。

2 研究结果分析

2.1 患者跌倒情况分析

在这112例进行随访研究的患者当中，有38例患者出现了跌倒现象，占总体比例的33.93%。而在这38例患者当中，发生一次跌倒的人数为17例，占总体比例的44.74%。剩下的21例患者均为多次跌倒，占总体比例的55.26%。

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2.2 两类患者跌倒的具体情况分析

根据下表1我们可以得知，在一次跌倒的17例患者当中，由于冻结步态而发生跌倒的人数所占比例最高，高达35.29%，由于滑倒而发生跌倒现象的患者人数次之，占比29.41%。而在多次跌倒的21例患者当中，由于下肢乏力而跌倒的人数高达9例，占比42.86%。

3 讨论

对于患有帕金森这一疾病的老年患者来说，应当在平时多加运动，避免由于下肢乏力而引发的多次跌倒等现象。只有这样，才能够最大程度上提高他们的身心健康水平，避免由于多次跌倒而不得不长期卧床[3]。