手术室护理干预应用于预防骨科切口感染中的效果评价

李 莉 邵 兵

( 北部战区总医院手术室 ， 辽宁 沈阳 110016 )

按手术类型，骨科手术可划分为修复手术及重建手术，而骨科手术期间需要使用特殊性材料固定骨折位置处理骨折处切口，其创伤性相对较大且术后康复时间较长。一旦护理方法不得当则可能造成切口感染问题，引发各种并发症，反而对机体康复造成极其不利的影响，延长总体康复时间，甚至出现截肢等情况导致医患纠纷[1]。鉴于此，本文重点探究手术室护理干预应用于预防骨科切口感染中的效果，现将研究结果报告如下。

临床资料

1 一般资料：将2016年5月-2017年5月进入我院骨科手术治疗实行常规护理的60例患者划分为对照组，将2017年6月-2018年6月进入我院骨科手术治疗实行手术室护理干预的60例患者划分为观察组。其中，对照组60例患者中男女比例为43:17，平均年龄为(53.5±4.3)岁，内固定手术14例、关节置换术23例、脊柱矫形术23例；观察组60例患者中男女比例为42:18，平均年龄为(53.4±4.2)岁，内固定手术13例、关节置换术24例、脊柱矫形术25例。结合以上具体资料发现，所有纳入对比的患者各项基本信息均不存在明显的差异性，例如：年龄及性别等，换而言之所有患者具备对比的研究价值，并且本次研究明确要求所有患者及其家属提前阅读签署实验同意书，以了解实验内容及明确实验流程为前提条件，该实验得到本地伦理协会的审核。排除标准：所有患者均不存在沟通障碍及精神疾病。

2 护理方法：对照组患者实行常规护理，即：密切监测患者脉搏、心跳及血糖等各项生命体征是否处于平稳状态，提前制定紧急处理预案，仔细照料术后活动不便的患者。观察组患者实行手术室护理干预，即：(1)护理人员于手术前主动于患者沟通交流，介绍手术流程及术后注意事项，特别是引流管及导尿管等方面，术前24小时叮嘱患者使用抗菌皂完成洗漱，针对活动不便的患者则建议使用浓度2%氯已定消毒切口位置，并且于手术前2小时口服抗生素；(2)护理人员提前消毒灭菌处理手术仪器、手术台面及手术地面，严格控制手术室温度及湿度，确保室内湿度不超过50%且温度不超过22℃，并且于手术前15分钟提前预热手术台，将手术所需药物及冲洗液加热至37℃，提前备好经消毒处理的手术衣物及手术器械；(3)针对不需要手术的位置，护理人员选择恒温毯予以覆盖保持体温，预防出现术中感冒问题，直至手术结束后叮嘱患者家属相关注意事项，遵循医嘱按时更换切口敷料，每次更换敷料期间仔细消毒，定时开窗通风保持干爽的医疗环境，避免出现伤口感染问题；(4)护理人员结合患者具体情况及饮食偏好制定个体化的膳食方案，以保证患者膳食均衡性为前提条件，多吃富含蛋白质、维生素及口味清淡的食物，例如：瓜果蔬菜等，并且治疗期间戒烟戒酒注意忌口，少吃辛辣刺激性食物。

3 判定标准：观察2组患者是否出现切口感染情况，并且分别统计2组患者住院时间、手术时间及下床活动时间，向2组患者发放护理满意度调查问卷统计不满意、基本满意及满意的例数计算其护理满意度[2-3]。

5 结果

5.1 2组患者切口感染发生率对比：对照组切口感染发生率为20.00%，该组切口感染12例；观察组切口感染发生率为1.67%，该组切口感染1例。对比统计结果发现，对照组与观察组切口感染发生率分别为20.00%及1.67%，二者相比差异明显，2组数据具备统计学研究意义(P<0.05)。

5.2 2组患者临床指标对比：对比统计结果发现，对照组与观察组住院时间、手术时间、下床活动时间及护理满意度各项指标相比差异明显，2组数据具备统计学研究意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者临床指标对比

讨 论

切口感染是医院感染的集中体现，一旦出现切口感染则直接影响手术治疗效果，延长住院时间及切口愈合时间，可能造成各种并发症，反而不利于患者机体预后。相较于其它类型手术，骨科手术治疗无法脱离使用内固定材料的支持，而内固定材料使用大大增加切口感染的可能性。大多数患者深受自身机体素质的影响出现不同程度的应激反应，明显削弱患者机体抵抗力，大大提高切口感染的发生率[4-5]。同时，手术室护理干预以术后、术中及术前各个阶段为切入点主张实行综合护理干预，着重强调规范手术流程及消毒灭菌处理，并且于手术前主动与患者沟通交流搭建良好的护患关系，取得患者及其家属的信任及支持，大大增强患者治疗依从性。结合本次研究发现，纳入2组实行骨科手术的患者分别实行常规护理及手术室护理干预，其结果显示，对照组切口感染发生率、住院时间、手术时间、下床活动时间及护理满意度与观察组相比差异明显，说明骨科手术实行手术室护理干预能明显降低切口感染发生率，缩短住院时间、手术时间及下床活动时间，大大提高护理满意度，对于机体康复具有不可比拟的积极作用。

综上所述：骨科手术患者实行手术室护理干预的效果良好，能大大降低切口感染的发生率明显缩短住院时间及下床活动时间，大大提高护理满意度，值得在临床护理领域中使用及推广。