建国初期辽宁省的卫生防疫事业

张欣悦

辽宁地处边陲，由于遭受甲午、日俄等战争的破坏，再加上沦陷14年的殖民统治，广大人民群众生活环境和卫生条件很差，人们的卫生意识也很淡薄，蚊蝇跳蚤滋生，恶劣的卫生条件为疫病流行提供了温床，导致各种疫病连年蔓延，包括鼠疫、霍乱、天花等烈性传染病。鼠疫从1894年至新中国成立前，共流行22年次，波及28个市、县，据不完全统计，发病9686人，死亡9581人，死亡率高达98.9%，其中1910—1911年鼠疫的大流行，死亡人数竟然高达6000多人。霍乱从1883年至1950年68年间，共流行30年次，发病61431人，仅1919年的这次大流行，就波及33个市、县和旅大地区，患病者33793人，死亡21485人，死亡率达63.6%。天花病在辽宁连年流行，仅1932—1941年十年间，发病11174人，死亡1268人。其他传染病、地方病和职业病更是经常发生和流行。疫病本身的传染性，使人们丧失了劳动能力，甚至失去了生命，严重地危害了人民的身体健康和生命安全。

新中国成立后，卫生工作面临的是一个疫病丛生、缺医少药的严重局面。当时，卫生工作人员以及药品、医疗器械等供应严重不足，而且威胁人民健康与生命。最主要的疫病并没有得到改善，各种急慢性传染病、寄生虫病和地方病仍然在各地流行，其中传染性极强、病死率极高的疫病——鼠疫，在1951—1959年的九年间，东北西部和内蒙古东部一带鼠疫的发病人数高达883人，对社会造成的危害極大。鼠疫之外的另一种烈性传染病即是天花，天花是由天花病毒引起的，1949年省内发病4571例，发病率为24.9/10万。1946年6月，锦西地区发生霍乱，很快传入沈阳、长春等地，引起了霍乱大流行，波及全省29个市、县，据不完全统计，共16194人发病，死亡7171人。疫病的流行，严重影响了生产的发展和人民生活的改善，并且引起疫区人口减少、生产力下降的现象。

建国初期疫病的流行，引起党和政府的高度重视，把卫生、防疫工作看做一项政治任务，从人民群众的健康利益出发，加大卫生防疫工作力度。分别于1950年、1952年、1953年召开三次全国性卫生会议，制定了新中国“面向工农兵，预防为主，团结中西医，卫生工作与群众运动相结合”的卫生工作方针。辽宁省根据会议精神，为防止疫病发生，采取了一系列积极有效的应对举措，加强领导，发动群众，深入宣传，开展有声有色的卫生防疫实践和探索，在很短的时间内就成功地控制并消灭了各种疫病的流行和蔓延，改善了人民群众的卫生状况，为新中国的经济建设和社会稳定发展打下了坚实的基础。

一、建立与健全各级卫生行政机构

新中国成立后，各级人民政府十分重视卫生防疫机构的建设与发展。首先建立健全各级卫生行政机构，陆续成立了省、市、县（区）卫生防疫站。1948年11月，东北全境解放后，东北人民政府首先成立了东北防疫总队，辽东、辽西组建后，相继成立了辽东、辽西防疫队，开展以防鼠疫为主的卫生防疫工作。1952年3月，辽宁地区第一个市级卫生防疫站——安东市卫生防疫站成立，随之沈阳、锦州、抚顺、鞍山、本溪等市也相继成立市级卫生防疫站。县级设卫生院，区级设卫生所，各县农村采取国家、集体、群众相结合的方法，建立农村基层卫生组织。同时，以工厂、矿山为重点，普遍建立医疗卫生组织。各级教育行政部门在一些大、中、小学校设校医院、所或校医室，有医师（士）或护士从事学生的医疗保健工作，开展中、小学生常见疾病的预防与矫治工作。其次，1949年，东北行政委员会卫生部组建营口、安东、葫芦岛港检疫所，负责港口地区的卫生检疫工作。同时，加强食品卫生的监管力度，各级防疫站成立后，省、市均设置了食品卫生组或组织专职食品卫生人员，并且由卫生厅、轻工厅等部门联合组成辽宁省食品卫生领导小组，以加强食品卫生工作领导，监督管理食品安全，从源头防止疫病的发生。这些措施对预防和控制疫病都起到了积极的作用，对防止传染病的流行，给予了有力的保障。

二、积极开展行之有效的防疫卫生宣传工作

卫生工作具有“移风易俗、改造世界的意义”，有利于人民身体康健，有利于生产、工作、学习，因此党和政府把卫生宣传教育放在卫生工作的重要位置。对广大群众加强卫生教育与宣传，着力宣传党和政府对人民健康的关怀。把新中国卫生工作的宗旨、党和政府保护人民健康方面的政策以及采取的各项卫生防疫措施传达给人民群众。帮助群众解放思想，相信科学，破除迷信。全省各地卫生委员会组织宣教队，以电台、各报社、文化馆、电教队等为媒介进行宣传。为进一步开展卫生防疫宣传工作，1950年5月，东北人民政府卫生部先后成立了东北医学图书出版社和东北电化教育所，组织播放卫生防疫宣传电影。由城市深入农村，举办宣传卫生防疫知识展览。同时，印刷通俗易懂的卫生防疫宣传书报，每20个人发给一本卫生防疫常识，普及卫生防疫知识，提高人民的卫生防疫常识，引导群众养成卫生防疫习惯，以减少疫病侵袭，保证生活得健康。

三、实施新型的行之有效的防疫措施。

1.实行预防为主的方针，实施预防注射、预防接种，以提高免疫力。建国初期，疫病流行造成的死亡率很高，在当时鼠疫、天花等急、慢性病很难迅速治愈的情况下，预防注射和接种是预防、控制以及消灭疫病的重要手段。对于危害最大而预防容易的疫病天花更要加强预防、接种，中央人民政府卫生部于1950年10月颁发《种痘暂行办法》，规定凡中华人民共和国境内之居民，不分国籍，均须接种痘，新出生婴儿应于出生后6个月内种痘一次，6岁、12岁及18岁时应该各复种一次。从未种痘者或逾规定之年龄未复种者，应当补种一次。依据办法，东北人民政府制定“三年内扑灭天花”的计划，规定凡天花流行区域及邻近区域，所有居民均应接种痘。沈阳、抚顺等各城市以及厂矿、学校等要普遍接种牛痘。其他疫病如鼠疫、伤寒等加强预防注射，同时开展查找鼠源及灭源等工作。由于各级人民政府积极推行预防注射、预防接种，从1955年起在全省范围内不再发生天花疫情，基本上达到了遏制疫病流行的目的。

2.建立疫情报告制度。要求及时发现疫情，发现疫情要及早报告、及早治疗、及早隔离，防止传染和蔓延。1948年，东北行政委员会公布《传染病预防暂行条例》，规定霍乱、鼠疫等11种疫病为法定传染病，要及时进行疫情报告和管理。1955年7月，中央人民政府卫生部颁布《传染病管理办法》，把传染病分为甲、乙两类18种，规定各地发现疫情要第一时间报告。根据中央精神，1971年辽宁省卫生局颁发了《辽宁省传染病疫情报告试行办法》，辽宁省规定临床医生法定报告人，发现疑似或确诊的法定传染病人，要及时填写《传染病报告卡片》，报告所在医疗单位，经领导审核盖章后，甲类病城市需6小时（农村12小时）、乙类传染病城市12小时（农村24小时）上报卫生防疫站，层层上报，并以最快的速度上报省卫生防疫部门，以保证及时采取果断措施，控制疫病的发生与蔓延。

3.实施快速有效的疫区处理。对于突发性的急性傳染病，如鼠疫、霍乱等疫病，需要对疫区进行快速有效的处理，以防止疫病扩散和流行蔓延。那么如何进行快速有效的处理是关键，首先防疫人员接到疫情报告后，2个小时内出发，并火速到达疫区，并将疫情感染情况上报卫生防疫机构。其次迅速建立隔离圈，设立大、小隔离圈等三道防线，层层封锁。在疫区5公里半径内建立封锁圈，至少隔离18天。并实施严格的疫区处理，消毒、杀菌，并在三天内完成群众性预防工作，包括预防注射、挖防鼠洞等，这些措施对防止疫病的传播起到了至关重要的作用。

四、开展广泛爱国卫生运动，反细菌战

1952年春，美国悍然发动了细菌战，在东北及辽宁境内投掷大量带有细菌的蚊、蝇、蚂蚁、臭虫等30多种昆虫，还有青蛙、老鼠、烂鱼等媒介物和细菌弹。这些投掷物本身带有鼠疫、霍乱等多种疫病原体，受污染面积占全省总面积的4.6%。各级防疫委员会发动与组织群众开展声势浩大的爱国防疫卫生运动，采取排除搜索、四面围歼等方式扑灭毒虫，并创造了火烧、土埋、油粘、水烫等方法，全省大约125万人参加了这次行动，同时，普及卫生防病知识、开展群众性爱国卫生运动。组织群众进行义务劳动，清除各宅巷积存的垃圾以维护公共卫生，以捕鼠灭蚤为中心开展了大规模的清洁运动。开展清洁大扫除活动，扫除街道零星垃圾以保持整洁，运走积存场所垃圾以整顿市容观瞻，消纳垃圾垫沟以提倡废物利用，对于消灭疫病，移风易俗，有着积极的促进作用。大家齐心协力，防止了疫情的扩大蔓延，改善了城乡环境卫生，粉碎了细菌战。

在开展卫生防疫的同时，对与人民群众生产生活密切相关的饮水卫生、大气环境、食品卫生及放射性污染等公共卫生方面开展监测与管理，进行改善卫生环境的基本建设，将污水排放渠改建成运河，连接成带状公园，为人们提供休闲娱乐的场所。在农村普遍开展了“两管五改”（管理粪便、饮用水源，改善厕所、畜禽圈、水井、环境、炉灶）为主要内容的治本建设，成功地消灭或控制了各种疫病的蔓延，改变了辽宁城乡卫生环境面貌。为新中国防疫体系的初步建立，进而为新中国的经济建设和社会全面进步打下了牢固基础。

在党和政府的高度重视和正确领导下，各级地方政府和基层干部不眠不休地挨户巡查，及时报告疫情，准备隔离所，站岗放哨。广大专业卫生防疫人员不畏艰险，无私奉献，始终战斗在卫生防疫工作第一线，深入广大疫区村屯，与人民群众生活在一起。党和政府一切从群众利益出发，得到了群众的拥护。在各方面共同努力下，采取多种措施开展防疫病、灭疫病及各种保健工作，防疫工作取得了明显成效。1950年消灭了鼠疫、1955年杜绝了天花病的发生，比1980年世界卫生组织宣布全球消灭天花早了26年;1976年消灭了回归热，接着1977年消灭了黑热病，基本消灭了疟疾，其他急、慢性传染病和地方病的发病率也有了大幅度的下降，人民群众迎来了健康、幸福、美好的新生活。