连续性护理联合运动疗法对监管病区冰毒戒毒者的应用效果

杨杏华，徐永涛，赵 灿，罗 莹

(广东省佛山市南海区罗村医院内三科，广东 佛山 528226)

冰毒，一种新型毒品，无色或微苦味，形似冰(透明晶体)，严重威胁社会健康及社会稳定[1]。毒品的病理作用，将会损害人体的各个系统，出现认知障碍，甚至出现幻觉[2]。目前，我国以强制戒毒为主要毒品治疗方法，形式较为单一，缺乏治疗戒毒者身心的有效方法[3]。基于此，本次研究以监管病区收治的冰毒戒毒者为例，应用连续性护理联合运动疗法，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选择2015年7月～2019年1月期间，监督病区收治的94例冰毒戒毒者，随机分成对照组和试验组，各47例。其中对照组，男25例，女22例；最小年龄24岁，最大年龄57岁，平均(40.12±2.25)岁；吸毒年限：最短0.2年，最长7年，平均(3.25±0.56)年。试验组，男26例，女21例；最小年龄24岁，最大年龄58岁，平均(40.65±2.31)岁；吸毒年限：最短0.3年，最长7年，平均(3.19±0.49)年。比较两组戒毒者的基线资料，经统计学处理，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组：行连续性护理：①认知干预：采用简单易懂的语言，讲解冰毒依赖机制、成瘾行为，告知戒毒知识，宣传冰毒危害。也可举成功案例，促使树立戒毒信心。②行为干预：培养戒毒者良好的生活习惯，叮嘱严格遵守作息时间，按时服药，保证睡眠时间充足。合理安排戒毒者的日常生活，可举行工疗娱活动，如学习、体育锻炼、健身等。③心理护理：评估戒毒者的心理状况，掌握心理变化情况，缓解心理压力，培养乐观自信的精神。④家庭干预：告知戒毒者家属，帮助其正确认识戒毒工作，定期探视戒毒者，多给予鼓励与关怀，修复戒毒者与家属之间的关系，促使二者关系和谐。

1.2.2试验组：给予连续性护理+运动疗法，连续性护理同对照组。运动疗法：①准备活动：以瑜伽呼吸调理锻炼、拉伸运动为主，包括呼吸调理，拉伸颈部、肩膀以及全身等拉伸运动，10 min，1次/d；②中等强度运动：主要以有氧健身操为主，20 min/次，1次/d；③整理运动：以瑜伽放松冥想、原地满足等运动为主，10 min/次，1次/d。戒毒者在运动过程中，医护人员必须全程监督，确保戒毒者的安全。若戒毒者出现异常症状，如呼吸困难、头晕、剧烈疼痛等，需立即停止运动，及时进行处理。

1.3观察指标：比较两组脱毒成功率(时间为：1年)：戒毒者每个月定期行尿检，若尿检呈阴性，则戒毒成功，反之戒毒失败。脱毒成功率=脱毒人数/总例数×100%。

采用药物成瘾者生活质量测定量表(QOL-DA量表)，包括躯体功能、精神心理功能、社会功能、戒断症状及不良反应，共4个维度，40个条目，总分200分，其分数与生活质量呈正相关，即：评分越高，生活质量越好。

2 结果

2.1两组脱毒成功率比较：试验组脱毒成功率高于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.029，P=0.045)。见表1。

2.2两组生活质量比较：干预前，两组生活质量组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。干预后，试验组明显比对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 两组脱毒成功率比较[例(%)]

组别例数脱毒复吸脱毒成功试验组4745(95.74)2(4.26)45(95.74)对照组4739(82.98)8(17.02)39(82.98)χ2值4.029P值0.045

组别例数干预前干预后t值P值试验组47114.13±15.69152.93±12.9813.0630.000对照组47113.69±15.78143.79±13.699.8780.000t值0.1363.321P值0.8920.001

3 讨论

冰毒又称甲基安非他明，具有成瘾性和依赖性。当人体吸食后，通过血脑屏障，冰毒进入大脑中枢系统，增加中枢系统兴奋性，导致机体处于亢奋状态。虽然在吸食冰毒后，人体会主观感受到欣快感。但药效过后，会产生头晕、抑郁等不良行为。长期吸食冰毒，导致出现精神症状，易发生攻击行为，甚至出现心脏衰竭和死亡。目前，我国仍以强制性戒毒为主要治疗冰毒戒毒的方式，但强制性戒毒，易使戒毒者产生抵触情绪，甚至会造成心理伤害。而传统连续性护理，已无法满足戒毒者需求[4]。因此，选取优质护理方案，提高脱毒成功率，受到诸多研究学者的关注[5]。在本次研究中行连续性护理联合运动疗法，其核心思想为人性化护理，坚持以患者为核心，解决戒毒者在解毒期间出现的心理问题，缓解其不适感，旨在提高戒毒者脱毒成功率。在本次研究中，对照组行连续性护理，试验组行连续性护理联合运动疗法，结果为：试验组脱毒成功率高于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.029，P=0.045)。干预前，两组生活质量组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。干预后，试验组明显比对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)。这表明，行连续性护理联合运动疗法，可有效缓解戒毒者戒断症状及不良反应，改善其机体健康水平，提高心理健康水平，缓解抑郁、焦虑等不良情绪。运动疗法，由准备活动、中等强度运动、整理运动三个部分组成。运动疗法中的准备活动，旨在锻炼呼吸肌，改善肺部收缩和舒张能力。又可间接按摩胸腹部各器官，激发细胞活力，利于供给全身血液。运动疗法中的中等强度运动，以瑜伽运动为基础，有效改善戒毒者的心血管功能，有助于提高心肺功能和身心健康水平。运动疗法中的整理运动，可放松全身肌肉，缓解运动疲劳。随着连续性护理联合运动疗法在监管病区的实施，部分戒毒者不同程度提高了心理健康水平。总的来讲，行运动疗法，不仅加强戒毒者的交流，还提高了戒毒者戒毒的自信心，树立摆脱困境的决心。因此，行连续性护理联合运动疗法，提高戒毒者对冰毒的认知，改善戒毒者的生活质量，重建了健康平衡的生活模式，对提高脱毒成功率具有重要意义。

综上所述，对监管病区的冰毒戒毒者应用连续性护理联合运动疗法，应用效果明确，有效提高戒毒者脱毒成功率，提高生活质量，值得推广。