ICU重症患者进行综合护理干预的应用效果分析

麦瑞英

(广州市南沙区第六人民医院,广东 广州 511470)

重症医学科(ICU)是临床医院抢救患者的主要部门，肩负着救死扶伤的重要责任[1]。由于其病房自身存在一定的特殊性，加之患者自身的疾病情况也较为复杂，严重者甚至威胁患者的生命，因而直接导致了ICU 重症护理工作的工作量较大，且难度也越来越大。ICU病房的护理一直以来都是临床护理研究的重点和热点，近年来各界对ICU重症患者的护理又提出了新的需求[2]。因此，本研究特对综合护理干预措施在ICU 重症护理中的应用价值进行探讨，并与常规护理结果做对比，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料：本研究选取我院ICU病房2017年10月～2019年9月收治的60例ICU 重症患者的临床资料进行回顾性分析，按不同护理方式分为实验组32例和对照组28例。其中实验组患者男18例，女14例；年龄27～75 岁，平均年龄(57.18±10.62)岁；致病病种为神经系统危重症 15例，内分泌危重症 10例，心血管危重症7例。对照组患者男16例，女12例；年龄28～73 岁，平均年龄(56.83±11.25)岁；致病病种为神经系统危重症 13例，内分泌危重症 9例，心血管危重症6例。两组患者性别、年龄和病种差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法：两组患者均给予常规护理干预，对照组患者定期进行心电图监测，并根据医嘱指导患者及时且正确用药，及时检查，保证患者各体征维持在稳定状态，如发现异常则及时汇报给医生进行处理[3]。

实验组患者则实施综合护理干预，其措施主要包括[4-5]：①健康宣教：根据患者的个人信息制定个性化的健康教育方案，并对护理风险进行有效评估，通过对疾病情况、治疗方式以及康复预后等健康知识的耐心讲解构建良好的护患关系，缓解患者的不良情绪，加强战胜疾病的信心。②环境护理：ICU病房患者往往具备危、重、急三大特征，因此ICU病房的环境对患者的治疗康复具有举足轻重的作用；护理工作者应该适时地调整病房的温度和湿度，保持通风以保证空气清新，以患者舒适作为大前提，视患者的病情需求严格控制探访人员和时间，营造良好的治疗环境，促使患者多休息。③心理护理：ICU病房的患者往往存在一定的紧张、焦虑甚至是恐惧的负面情绪，因此护理工作人员需要予以患者支持和鼓励，讲解一些成功的治疗病例，并最可能的满足患者的合理需求，抚慰患者的负面情绪。另外，做好患者家属的心理工作，以便更好地配合做好患者的护理。

1.3观察指标：观察干预后两组患者的躯体健康、心理健康、社会功能等生活质量评分，比较两组患者对护理的满意度以及ICU并发症的发生情况[6]。

1.4统计学方法：收集数据采用SSPS19.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者生活质量评分比较：实验组患者质量评分显著高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2两组患者临床满意度比较：实验组患者对护理工作的临床满意度93.75%显著高于对照组患者的75.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

组别例数躯体健康心理健康社会功能实验组3287.28±12.1890.03±15.7685.33±9.71对照组28 62.39±10.5166.39±10.8160.87±8.62t值11.26913.87210.328P值<0.05<0.05<0.05

表2 两组患者临床满意度对比[例(%)]

组别例数非常满意满意一般差总满意实验组3218(56.25)10(31.25)2(6.25)2(6.25)30(93.75)①对照组283(10.71)13(46.43)5(17.86)7(25)21(75.00)

注：与对照组对比，①χ2=10.72、P<0.05

2.3两组患者ICU并发症发生率比较：实验组患者ICU并发症发生率3.13%显著低于对照组患者的21.43%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者ICU并发症发生率对比[例(%)]

分组例数皮肤感染压疮呼吸道感染并发症合计实验组320011(3.13)①对照组282(7.14)1(3.57)3(10.71)6(21.43)

注：与对照组对比，①χ2=13.92、P<0.05

3 讨论

近年来需要加强ICU 重症患者护理干预力度的话题层出不穷，考虑到其大多数患者是因为脏器功能衰竭、严重创伤等重症疾病而进入到ICU，病情极其复杂，患者非常容易出现不良情绪问题，且并发症风险也较大，因而在患者积极配合护理治疗的同时采取有效措施预防感染的发生也极其重要[7]。患者一旦出现呼吸道、皮肤等感染，则会对其预后产生不良影响。

目前常规的护理方式显然已经不能满足ICU患者护理的需求，而综合护理因其内容非常丰富，且可控制并发症风险而广泛受到患者的青睐。综合护理干预是一种全面性、全流程的临床护理模式，不但可以有效控制和缓解患者的各种不良情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，而且还可以提高医院护理工作的质量以及安全性，进而降低各类护理风险事件的发生率，保证患者和护理人员的安全，减少医疗纠纷，提高临床满意度[8]。本研究进一步显示了综合护理措施可显著提高患者的生活质量，降低并发症发生率，临床满意度高，值得临床推广。