健康教育及行为干预对体检人群肾功能异常患者的效果

张淑娇

(东莞市凤岗医院，广东 东莞 523690)

肾功能异常患者由于机体肾功能存在不同程度的损伤，在日常生活以及临床治疗、护理中，需要考虑生活习惯、饮食结构对肾功能的负面影响[1]。为了探究行为干预与健康教育对体检人员中肾功能异常患者的应用价值，本研究抽取60例患者作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：试验纳入肾功能异常患者60例作为研究观察对象，此次试验的开展时期选定为2019年3月～2019年9月。采取随机分组方法将患者分为对照组和观察组，各30例。

其中对照组男24例，女6例，患者的年龄21～66岁，平均为(38.17±6.21)岁，病程2～12年，平均(5.61±2.21)年；观察组男25例，女5例，患者的年龄20～65岁，平均为(37.13±6.30)岁，病程2～13年，平均(6.29±3.30)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①实验室检查提示肾功能水平异常；②患者均签署试验知情同意书；③试验已通过本院医学伦理协会的审核批准；④患者病历资料完整，药物过敏史、病史、家族史清晰。排除标准：①重症肾功能异常患者，如急性肾衰竭、急性肾损伤等；②病历资料残缺、病情危急患者；③意识不清、精神障碍等无法配合问卷调查的患者；④自身免疫疾病。

1.2方法：对照组应用常规体检方法：根据患者的体检报告分析其肾功能测定结果，叮嘱患者采取针对性的药物治疗，并强调药物的注意事项。

观察组患者在对照组的基础上加强行为干预与健康教育：①饮食健康教育：指导患者每日摄入足量的维生素与热量，饮食原则需遵循“低磷”“优质低蛋白”，并根据患者的饮食习惯、疾病症状合理制定饮食计划，给予饮食建议。如告知患者优质蛋白的类型，如牛奶、蛋类、猪肉等；告知患者降低脂肪的摄入，注意钠盐的摄入，保证低盐、低脂肪；告知患者优质植物蛋白的类型，如山药、红薯、藕粉、土豆；饮食计划制定后，还需叮嘱患者及时复查，监督其饮食计划执行情况；②行为干预：采取健康宣讲的方式，教导患者渐进式放松疗法。在音乐的配合下，放松全身肌肉，从双手开始进行，吸气时握紧拳头，呼气时缓慢放松拳头，感知身体放松与紧张的感觉。采取类似的方式指导患者逐步放松四肢、腹部、肩部、背部、头颈部等，以缓解焦虑紧张的心理。其次，可引导患者培养生活兴趣，如瑜伽、气功、八段锦、太极拳、养花、画画等，鼓励其参与各种社会活动、文娱活动，如广场舞、戏剧、下棋等，缓解内心负面情绪，提高生活质量，有助于患者积极投入治疗。

1.3观察指标：观察两组患者的干预前后健康行为评分以及生活质量。

健康行为评分采取问卷调查法，问卷应用本院研发的健康行为调查表，评估患者合理运动、饮食管理、用药管理等三方面，总分值为100分，若患者的评分越高则其健康行为越好。

生活质量的评估应用SF-36量表，各项指标满分为100分，共分为三大方面：情感功能评分、社会功能评分、生理功能评分，评分越高则显示患者的生活质量越好。

2 结果

2.1两组患者的健康行为评分对比：干预后，观察组、对照组患者的各项健康行为评分均显著优于干预前，且观察组均显著较优，差异存在统计学意义(P<0.05)。见表1。

组别例数合理运动干预前干预后饮食管理干预前干预后用药管理干预前干预后对照组3033.20±6.0257.29±6.7832.87±3.7557.39±5.0629.29±5.1056.94±2.04观察组3033.28±6.2745.33±4.1232.01±3.1943.28±4.0729.34±5.2347.28±4.10T值0.053 78.790 21.018 612.669 90.039 912.299 9P值>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.05

2.2两组患者的生活质量对比：干预后，观察组、对照组患者的各项生活质量均显著优于干预前，且观察组均显著较优，差异存在统计学意义(P<0.05)。见表2。

组别例数情感功能评分干预前干预后社会功能评分干预前干预后生理功能评分干预前干预后对照组3034.20±5.0268.91±5.3835.87±5.7564.39±6.0631.29±4.1166.47±3.04观察组3034.68±5.4055.30±5.4235.11±5.1953.48±5.0730.30±4.3254.48±3.05T值0.35669.76130.53747.56300.909415.2502P值>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.05

3 讨论

肾功能异常(Renal dysfunction)可表现为各类型疾病，如尿毒症、肾炎、肾囊肿、肾功能不全等，在中老年人群中最为多见，而导致肾功能异常的主要因素是肾脏纤维化，严重降低中老年患者的生活质量。本研究结果显示，观察组的各项生活质量如生理功能、社会功能等方面有显著提高，显示肾功能异常患者的临床症状严重程度与其饮食习惯、日常生活行为有密切关联性，若在体检过程中加以健康教育与行为干预，可有效促进患者重视自我管理，并提高体检、治疗的依从性，改善疾病预后，提升患者的生活质量[2]。

对肾功能异常患者加强健康教育，使其了解疾病病理过程、疾病防治措施，可缓解患者治疗过程中焦虑、紧张的负面情绪，并提高其疾病健康知识掌握程度，纠正不良生活习惯[5]。本研究结果显示，观察组患者的健康行为评分如饮食管理、用药管理等方面显著高于对照组，差异存在统计学意义(P<0.05)。

综上所述，肾功能异常的发病因素与患者的生活方式、疾病认知等方面有关，加强患者的行为干预与健康教育能够有效提高其对肾功能异常疾病健康知识的掌握程度，改善生活质量。