病毒性肝病经生化仪器检验指标变化及诊断价值研究

陈 莉

(江西省抚州市临川区妇幼保健和计生服务中心，江西 抚州 344000)

病毒性肝病是由肝炎病毒引发的肝脏类疾病，种类较多，具有易传染、不易发现、难治愈的特点[1]。患者常见的临床症状主要包括：恶心、乏力、食欲差，病情不稳定容易反复，如果治疗不及时或者治疗方法不当，容易发展为肝癌或者肝硬化，情况十分危急[2]。此外，目前世界病毒性肝病发病率较高，加之肝病潜伏期较长、不易发现[3]，因此，及时发现诊断显得尤为重要。本次试验观察并讨论病毒性肝病经生化仪器检验指标变化情况及诊断价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选择2018年1月～2019年1月在我院确诊接收的病毒性肝病患者和健康体检人员分别作为疾病组和健康组，入选标准：①疾病组经过严格病毒性肝病诊断确定为阳性，且明确病毒的具体感染类型，除病毒性肝病外无其他较为严重的疾病，健康组均为健康的志愿者；②临床实验符合法律规定，且患者的监护人均是在知情的情况下同意患儿参与试验。排除标准：①患者病情特别严重，甚至危及生命；②患者不同意参加试验；③试验对象存在严重的心、肝、肾功能障碍或血液系统等方面疾病。同一疾病组的试验对象在性别、年龄、病程、病情严重程度等临床诊断资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 两组基本资料比较

组别男/女(例)平均年龄(x±s,岁)体重(x±s,kg)健康组28/2255.8±4.53.63±0.41疾病组29/2154.7±5.73.61±0.38

注：两组间各项资料比较，P<0.05

1.2方法：所有参与试验者早上空腹抽血，为生化指标检测做准备。检测指标主要包含血清谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转移酶(AST)和胆碱酯酶(CHE)[4]，将采集的血液离心，其中，上清液使用AU5800系列全自动生化分析仪(日本森田公司生产，测试卡规格有25，50，100，200和300测试数)、B咯特快ELx800吸收光酶标仪(天津科立有限公司，产品参数：电源100～240 V，50/60 Hz；尺寸40.6 cm×21.6 cm×21.6 cm；重量 10.9 kg)进行检验，严格根据机器使用说明书进行操作。抽血检查前提醒参与试验者尽量避免饮酒，饮食要清淡。

1.3观察指标：观察血清ALT、AST和CHE的阳性表达情况，当血清ALT>40 U/L、AST>40 U/L、CHE<0.4 g/L时分别记为ALT、AST和CHE为阳性。

2 结果

2.1血清生化指标对比：疾病组和健康组的血清生化指标ALT、AST、CHE差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.2血清生化指标ALT、AST、CHE阳性率比较：疾病组血清生化指标ALT、AST、CHE阳性率分别为86%、92%、90%，分别显著高于健康组的8%、4%、3%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

组别例数ALT(U/L)AST(U/L)CHE(g/L)疾病组5056.4±5.3①59.4±6.2①0.4±0.1①健康组5024.2±3.220.8±3.22.2±0.4

注：与健康组比较，①P<0.05

表3 两组ALT、AST和CHE阳性率比较[例(%)]

组别例数ALT阳性AST阳性CHE阳性疾病组5043(86.00)①46(92.00)①45(90.00)①健康组504(8.00)2(4.00)3(6.00)

注：与健康组比较，①P<0.05

3 讨论

病毒性肝病在临床中主要表现为肝癌、肝硬化、急性肝炎[5]，而且多数严重的肝病都是因为慢性肝病没有得到较好的控制，导致肝脏组织纤维化形成肝硬化或者肝癌[6]。如果肝脏病毒不能及时控制，对肝脏细胞甚至肝脏组织的损伤将极为严重，会造成对肝功能的损伤，严重威胁患者的身体健康。因此，病毒性肝病的及时确诊和治疗显得尤为重要。

由于病毒性肝病患者的肝细胞被病毒破坏，细胞功能异常，致使原来主要存在于线粒体内的AST和细胞质内的ALT被大量释放到血液中，导致患者血液中ALT和AST增加。所以血清生化指标ALT、AST、CHE的含量和阳性率可以间接反映病毒性肝病患者的病情，具有诊断价值。

在本次试验研究中，疾病组血清生化指标ALT、AST、CHE阳性率分别为86%、92%、90%，分别显著高于健康组的8%、4%、3%，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，疾病组和健康组生化指标存在显著差异，病毒性肝病可以借助生化指标来帮助判断病程和严重性，生化仪器检验指标具有诊断价值，值得进行推广和使用。